慢性附睾炎症状是什么

慢性附睾炎的主要症状是阴囊内长期、反复的隐痛或坠胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部，附睾区域可触及硬结并有轻度压痛，症状常在劳累或久站后加重。

1、疼痛特征：患侧阴囊出现持续性钝痛或坠胀不适，程度多为轻至中度，急性发作时加剧，可向腹股沟、下腹部及同侧大腿内侧放射，平卧休息后部分缓解。

2、触诊表现：附睾呈均匀性增大，质地偏硬，可触及单个或多个结节，压痛以附睾尾部最为明显，与睾丸分界通常清晰。

3、伴随症状：部分患者出现阴囊潮湿、尿频、尿急或排尿不尽感，少数在射精后疼痛加重，精液可呈淡黄色或带血丝。

4、病程规律：症状持续超过6周，呈波动性，时轻时重，劳累、久坐、饮酒或性生活频繁后复发，休息及抗感染治疗后减轻但易反复。

5、体征数据：国内一项纳入320例慢性附睾炎患者的临床观察显示，阴囊坠胀痛发生率为86.3%，附睾硬结检出率为74.1%，排尿异常占38.8%（来源：中华男科学杂志，2019年）。

6、诊断依据：依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，病程超过6周、附睾触痛结节、超声显示附睾增大且血流信号异常，并排除结核、肿瘤等疾病后可临床诊断。

7、鉴别要点：与睾丸肿瘤的坚硬无痛肿块不同，慢性附睾炎结节有压痛且与炎症相关；与附睾结核的窦道形成和全身症状不同，慢性附睾炎无明确结核中毒表现。

8、影响因素：长时间站立、重体力劳动、会阴部受凉、过量饮酒及不规律性生活均可诱发或加重症状，适度休息、局部热敷和规律排精有助于减轻不适。

慢性附睾炎以阴囊长期隐痛、附睾硬结和反复发作为核心表现，症状持续6周以上且与劳累、久坐相关。若出现上述表现，应到泌尿外科或男科就诊，完善阴囊超声和尿常规检查，避免自行长期使用抗菌药物。

常见问题

否。慢性附睾炎多由细菌经输精管逆行感染引起，不属于性传播疾病，常规情况下不会传染给伴侣，但若合并特定病原体感染需同时排查。

多数患者经规范抗感染、物理治疗和生活方式调整后症状可明显缓解，但附睾硬结可能长期存在，部分病例存在复发可能，需定期随访。

可能。炎症可导致附睾管腔纤维化或梗阻，影响精子成熟与排出，双侧病变者生育力受影响风险更高，建议备孕前进行精液分析。

少数需要。仅当反复急性发作、疼痛顽固且药物治疗无效，或合并附睾梗阻、脓肿等情况时，才考虑附睾切除等手术方式。

是。长时间久坐会使会阴部血液循环不畅、局部温度升高，诱发或加重附睾区域坠胀疼痛，建议每坐1小时起身活动5至10分钟。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华男科学杂志. 慢性附睾炎临床特征分析. 2019, 25(6): 512-516.

[3] 黄宇烽, 李宏军. 实用男科学. 第2版. 北京: 人民军医出版社, 2013.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.