胃肠炎是什么病

胃肠炎是胃黏膜与肠黏膜同时发生的炎症性病变，多由病毒、细菌或饮食不洁诱发，典型表现为腹泻、呕吐、腹痛，病程通常为数天，多数患者经补液与饮食调整可自行恢复，但婴幼儿与老年人需警惕脱水。

胃肠炎的常见病因与传播方式

1、病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是急性胃肠炎最常见病原，秋冬季节高发，可通过粪口途径及气溶胶传播。

2、细菌感染：沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌多存在于未煮熟肉类、蛋类及受污染水源中，夏季发病率上升。

3、寄生虫感染：贾第虫、阿米巴原虫多见于卫生条件较差的地区，病程常超过两周。

4、非感染因素：暴饮暴食、过量饮酒、长期服用非甾体抗炎药可损伤胃肠黏膜，引发化学性炎症。

典型表现与危险信号

1、腹泻：每日排便超过3次，粪质稀薄或水样，细菌感染时可见黏液或血丝。

2、呕吐：常与腹泻伴随，病毒性胃肠炎呕吐出现较早，持续1至2天。

3、腹痛：以脐周或上腹部阵发性绞痛为主，排便后多可暂时缓解。

4、发热：细菌感染时体温可超过38.5摄氏度，病毒性感染多为低热。

5、脱水：成人出现口干、尿量减少、站立时头晕；婴幼儿表现为前囟凹陷、哭时泪少、皮肤弹性下降。

就医与检查判断

1、成人腹泻超过3天未缓解，或出现血便、持续高热、剧烈腹痛，需及时就诊。

2、婴幼儿与老年人症状出现后24小时内精神萎靡、尿量明显减少，应尽快就医。

3、粪便常规与粪便培养可区分细菌与病毒感染，血常规中白细胞与中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能。

4、世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约有15亿例腹泻病例，其中5岁以下儿童占多数，补液是降低重症风险的核心措施。

5、《中国腹泻病诊断治疗方案》指出，急性腹泻治疗以预防和纠正脱水为首要目标，不推荐常规使用止泻药物。

家庭护理要点

1、补液：轻中度脱水首选口服补液盐，按说明书配比，少量多次饮用，成人每日补液量可达2000至3000毫升。

2、饮食：急性期可进食米汤、粥、面条等低渣食物，避免牛奶、高糖饮料及油腻食品。

3、休息：保证充足卧床休息，腹部注意保暖，减少肠道蠕动刺激。

4、观察：记录排便次数、性状与尿量，若尿量持续减少或出现意识改变，立即转诊。

5、手卫生：照料者接触患者后需用肥皂与流动水洗手至少20秒，患者餐具单独消毒。

胃肠炎多数由感染引起，病程自限，核心处理是补液与饮食调整，出现脱水或血便需及时就医。日常注意食品卫生与手部清洁，可显著降低发病风险。

常见问题

是。病毒性与细菌性胃肠炎均具传染性，主要通过粪口途径传播，患者需隔离餐具并加强手卫生。

否。多数病毒性胃肠炎不需抗生素，细菌性感染需由医生根据粪便培养结果决定是否使用。

否。牛奶含乳糖，肠道炎症期间乳糖酶活性下降，饮用后可能加重腹泻与腹胀。

病毒性胃肠炎通常3至7天缓解，细菌性感染经规范处理后约5至10天恢复，超过两周需排查寄生虫。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2023

[2] 中华人民共和国卫生部. 中国腹泻病诊断治疗方案. 人民卫生出版社

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻防控指南. 2022