快速眼动期

快速眼动期是睡眠周期中一个具有特定生理特征的阶段，此时眼球出现快速运动，脑电活动接近清醒状态，但骨骼肌张力降至极低。该阶段与梦境产生、记忆巩固和情绪调节密切相关，成年人每晚约经历4至6个快速眼动期，每个持续10至30分钟。

快速眼动期的核心特征

1、眼球运动特征：快速眼动期最直观的标志是双眼出现不规则的快速往复运动，这一现象在1953年由美国芝加哥大学研究者阿塞林斯基与克莱特曼通过多导睡眠图首次系统描述，该发现奠定了现代睡眠分期的基础。

2、脑电活动特征：该阶段脑电图呈现低幅快波混合节律，与清醒期脑电相似，因此又被称为异相睡眠。大脑葡萄糖代谢率在此阶段可高于清醒状态，部分脑区血流量增加。

3、肌张力特征：骨骼肌张力几乎完全消失，这一机制被认为可防止个体将梦境中的动作付诸实施。呼吸和心率变得不规则，体温调节能力下降。

4、睡眠周期分布：一夜睡眠中，快速眼动期并非均匀分布。第一个快速眼动期多出现在入睡后约90分钟，持续时间较短；后半夜快速眼动期持续时间逐渐延长，清晨最后一次可达30分钟以上。成年人快速眼动期约占整夜总睡眠时间的20%至25%。

快速眼动期的生理功能

1、记忆巩固功能：多项睡眠研究提示，快速眼动期参与程序性记忆和情绪性记忆的加工与整合。美国国家睡眠基金会指出，睡眠各阶段协同参与不同类型记忆的固化过程。

2、情绪调节功能：快速眼动期被认为是情绪记忆再加工的重要窗口。该阶段去甲肾上腺素水平显著降低，有利于情绪相关记忆在低应激状态下被重新整合。

3、大脑发育功能：胎儿和婴幼儿的快速眼动期占比显著高于成年人，新生儿可达总睡眠时间的50%左右，提示该阶段对神经系统发育具有重要作用。

快速眼动期与健康

1、睡眠剥夺影响：快速眼动期被选择性剥夺后，个体在随后睡眠中出现反跳现象，即快速眼动期时长和密度增加。这一现象提示该阶段具有重要的生理必要性。

2、与梦境的关系：约80%从快速眼动期被唤醒的个体会报告生动的梦境体验。梦境内容多涉及视觉意象和情绪体验，与快速眼动期脑区激活模式一致。

3、异常表现：快速眼动期睡眠行为障碍表现为肌张力未正常消失，个体在梦中出现肢体动作甚至暴力行为。该情况需由睡眠专科医生进行评估，不属于正常生理现象。

影响快速眼动期的因素

1、年龄因素：快速眼动期占总睡眠比例随年龄增长而下降，婴幼儿期占比最高，老年期进一步降低。

2、物质因素：酒精和部分镇静催眠类药物可抑制快速眼动期，停药后可能出现反跳性增加。

3、疾病因素：发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病可导致快速眼动期结构紊乱。睡眠呼吸暂停患者因反复缺氧觉醒，快速眼动期常被碎片化。

快速眼动期是睡眠结构中不可缺少的组成部分，参与记忆加工、情绪调节和大脑发育。成年人保持每晚7至9小时睡眠，有助于维持正常的快速眼动期比例和睡眠周期完整性。若出现夜间肢体异常活动或日间过度嗜睡，应前往睡眠专科就诊评估。

常见问题

是，快速眼动期并非每次都会产生可回忆的梦境。梦境回忆受唤醒时机和个体差异影响，未报告梦境不代表该阶段缺失。

成年人快速眼动期通常占整夜总睡眠时间的20%至25%。比例过高或过低均需结合睡眠结构由医生判断是否异常。

否，快速眼动期发生于睡眠中，个体通常无法直接感知。多数人仅能通过梦境回忆间接意识到该阶段的存在。

是，该情况需由睡眠专科医生评估。因其可能导致自伤或伤及同床者，应尽早明确诊断并接受规范管理。

参考资料

[1] 美国睡眠医学会. 睡眠分期判读手册. 2017.

[2] 美国国家睡眠基金会. 睡眠与记忆巩固专题报告. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国快速眼动期睡眠行为障碍诊断与治疗指南. 2018.