HPV疫苗的种类和功效是什么

目前在中国获批上市的HPV疫苗共有三种，分别是二价、四价和九价疫苗，均不具备治疗作用，核心功效是预防特定高危型人乳头瘤病毒感染，从而降低宫颈癌及癌前病变的发生风险。三种疫苗覆盖的病毒型别数量不同，适用年龄和接种程序也存在差异。

二价HPV疫苗

1、覆盖型别：针对HPV16型和18型两种高危型别，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。

2、适用年龄：国内获批适用年龄为9至45岁女性。

3、接种程序：9至14岁可接种两剂，程序为第0、6个月；15至45岁接种三剂，程序为第0、1、6个月。

4、功效定位：在未感染相应型别前接种，对由HPV16型和18型引起的宫颈癌前病变及宫颈癌具有预防作用。

四价HPV疫苗

1、覆盖型别：在HPV16型和18型基础上，增加HPV6型和11型两种低危型别。

2、适用年龄：国内获批适用年龄为9至45岁女性。

3、接种程序：第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。

4、功效定位：除预防高危型相关宫颈病变外，还可预防由HPV6型和11型引起的生殖器疣。

九价HPV疫苗

1、覆盖型别：在四价基础上增加HPV31、33、45、52、58五种高危型别，共覆盖九种型别。

2、适用年龄：国内获批适用年龄为9至45岁女性。

3、接种程序：第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。

4、功效定位：覆盖型别范围较广，对由上述九种型别引起的宫颈癌前病变、宫颈癌及生殖器疣具有预防作用。

共同特征与证据参考

三种疫苗均属于预防性疫苗，不具备清除已有感染或治疗已有病变的功能。世界卫生组织在2022年更新的立场文件中指出，HPV疫苗在未感染目标型别人群中的保护效力可达较高水平，且接种后抗体持久性良好。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》明确，适龄女性接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的重要措施。接种前无需常规进行HPV检测，但已确诊宫颈病变者应优先完成规范诊疗。

选择与注意事项

不同价型疫苗的免疫原性存在差异，但三种疫苗对HPV16型和18型相关宫颈癌的预防效果均经过验证。不宜因等待更高价型疫苗而推迟接种，适龄阶段尽早接种可获得更早保护。妊娠期女性建议暂缓接种，哺乳期女性接种需经医生评估。接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，疫苗不能替代筛查。

HPV疫苗通过预防特定型别人乳头瘤病毒感染来降低宫颈癌风险，二价、四价、九价覆盖型别依次增多，适龄人群应尽早接种并坚持定期筛查。

常见问题

是。疫苗不能覆盖所有高危型别，接种后仍需按规范定期进行宫颈癌筛查，二者不可互相替代。

有。疫苗可预防尚未感染的其他型别，但对已感染的型别无治疗作用，接种前无需常规检测。

不建议。目前缺乏互换接种的数据支持，应尽量使用同一价型完成全程接种。

否。国内获批适用年龄上限为45岁，超龄者应以定期宫颈癌筛查作为主要预防手段。

部分可以。国内四价和九价疫苗已获批适用于9至45岁男性，具体以当地接种点规定为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南

[4] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书