备孕做什么准备

备孕需要提前3至6个月进行系统性准备，核心包括孕前医学检查、叶酸规范补充、慢性病与用药评估、生活方式调整及疫苗接种评估，夫妻双方应共同参与。

孕前医学检查是首要环节

1、女性检查项目：包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、血型及Rh因子、传染病筛查、妇科超声及宫颈细胞学检查。甲状腺功能异常与妊娠结局密切相关，孕前应完成促甲状腺激素检测。

2、男性检查项目：包括精液常规分析、传染病筛查及血型鉴定。精液分析建议在禁欲2至7天后进行。

3、遗传病筛查：有家族遗传病史、反复流产史或高龄备孕者，应接受遗传咨询，必要时进行携带者筛查。

叶酸补充有明确剂量与时限

4、补充时机：建议从孕前至少3个月开始补充叶酸，并持续至妊娠满3个月。

5、推荐剂量：一般人群每日补充0.4毫克或0.8毫克叶酸。既往生育过神经管缺陷儿、患糖尿病、肥胖或服用抗癫痫药物者，每日补充剂量需提高至4毫克至5毫克，具体由医生评估后确定。

6、食物来源：绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏可提供叶酸，但食物中叶酸生物利用度有限，不能替代补充剂。

慢性病与用药需提前评估

7、慢性病管理：患高血压、糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等疾病者，应在病情稳定后受孕。血糖控制目标通常为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升。

8、用药调整：部分药物具有致畸风险，需在医生指导下更换或停用。调整用药期间需增加随访频率，病情稳定者可按常规复诊。

9、口腔健康：孕前应完成龋齿治疗和牙周检查。妊娠期牙周感染与早产风险相关。

生活方式与疫苗接种

10、体重管理：体质指数建议控制在18.5至23.9之间。肥胖或低体重均影响排卵及妊娠结局。

11、戒烟戒酒：夫妻双方均应戒烟，避免酒精摄入。吸烟与低出生体重、流产风险升高相关。

12、疫苗接种：建议孕前完成风疹、水痘、乙肝等疫苗的接种评估。接种减毒活疫苗后需避孕1个月。

世界卫生组织2023年发布的孕前保健指南指出，孕前保健应涵盖营养评估、感染筛查与健康教育。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》同样强调孕前3个月开始系统检查与干预。

备孕是夫妻双方共同参与的医学过程，提前3至6个月完成检查、营养补充与生活方式调整，可降低不良妊娠结局风险。存在慢性疾病或特殊用药情况者，需由产科与相关专科共同评估后制定个体化方案。

常见问题

否，男性常规不需要补充叶酸。男性重点在于戒烟戒酒、避免高温环境及完善精液检查，叶酸补充主要针对女性神经管缺陷预防。

建议提前3至6个月。此时间窗可完成检查、疫苗接种、用药调整及叶酸补充，为受孕提供充足准备周期。

否，月经规律不能完全代表生育能力正常。排卵、输卵管通畅度、精液质量及子宫内膜容受性均需通过专项检查评估。

是，备孕期间可以接种新冠疫苗。现有证据未显示新冠疫苗对备孕造成不良影响，接种后无需延迟受孕。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 世界卫生组织. 孕前保健指南. 2023.

[3] 中华医学会围产医学分会. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）. 中华围产医学杂志，2017，20（8）：561-568.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.