发布于:2020-12-28
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
B族维生素是维持人体能量代谢、神经系统功能和红细胞生成所必需的一类水溶性微量营养素,适量摄入有助于预防因缺乏导致的脚气病、糙皮病、巨幼细胞性贫血及周围神经病变,但过量补充同样存在健康风险。
1、参与能量代谢:维生素B1、B2、B3、B5、B7作为辅酶,将碳水化合物、脂肪和蛋白质转化为三磷酸腺苷,为细胞活动供能。长期缺乏维生素B1可导致脚气病,表现为周围神经炎和心力衰竭。
2、维持神经系统正常运作:维生素B6、B12和叶酸参与神经递质合成与髓鞘维护。缺乏维生素B12可引起亚急性联合变性,出现肢体麻木和步态不稳。
3、促进红细胞成熟:叶酸和维生素B12是DNA合成的关键辅酶,缺乏时骨髓产生巨幼红细胞,导致巨幼细胞性贫血。据中国疾病预防控制中心营养与健康所2015—2017年中国居民营养与健康状况监测,我国育龄妇女叶酸缺乏率为2.8%,北方部分农村地区可达6%以上。
4、参与同型半胱氨酸代谢:维生素B6、B12和叶酸协同将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸。据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,我国约75%的高血压患者伴有同型半胱氨酸升高,补充上述三种B族维生素有助于降低该指标。
1、长期精细饮食者:谷物精加工会损失约70%—80%的维生素B1和B3,以精白米面为主食且缺乏杂粮摄入者风险较高。
2、严格素食者:维生素B12几乎只存在于动物性食物中,长期严格素食且未强化补充者缺乏率可达50%以上。
3、老年人:胃酸分泌减少影响维生素B12吸收,60岁以上人群维生素B12缺乏率约为10%—20%。
4、孕妇和哺乳期女性:叶酸需求量增加,孕期缺乏可增加胎儿神经管缺陷风险。
5、长期饮酒者:酒精干扰维生素B1、B6和叶酸的吸收与代谢。
1、食物来源多样化:全谷物、豆类、瘦肉、蛋类、动物肝脏、深绿色蔬菜和坚果均为良好来源。
2、合理烹调:B族维生素为水溶性且不耐高温,淘米次数不宜过多,蔬菜宜急火快炒。
3、按需补充:经医生评估存在缺乏者,可在指导下使用复合B族维生素制剂;普通人群通过均衡饮食通常可满足需求。
4、避免过量:长期大剂量摄入维生素B6可导致感觉神经病变,每日摄入量不宜超过100毫克。
B族维生素对能量代谢、神经功能和造血过程具有不可替代的作用,缺乏时需及时纠正,但补充应基于个体实际需求,优先通过均衡饮食获取,不宜自行长期大剂量服用。
能,但仅限特定类型。叶酸和维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血,补充这两种B族维生素有助于纠正该类贫血;缺铁性贫血则需补铁,单纯补充B族维生素无效。
B族维生素可以长期吃吗?否,不建议无缺乏指征者长期大剂量服用。水溶性维生素虽可随尿排出,但长期超量摄入维生素B6可致神经毒性,应在医生评估缺乏后按需补充。
素食者需要额外补充B族维生素吗?是,严格素食者尤其需要关注维生素B12。该维生素主要存在于动物性食物中,长期严格素食者缺乏风险较高,建议在医生指导下选择强化食品或补充剂。
B族维生素能改善疲劳吗?否,对健康人群效果有限。B族维生素参与能量代谢,但疲劳原因多样,若因缺乏所致补充后可能改善;若由睡眠不足、甲状腺功能减退等引起,补充无效。
哪些食物富含B族维生素?全谷物、豆类、瘦肉、蛋类、动物肝脏、深绿色蔬菜和坚果含量丰富。维生素B12主要来自动物性食物,叶酸在深绿色蔬菜和豆类中含量较高。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017). 北京:人民卫生出版社,2020.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
[4] 中华医学会神经病学分会. 维生素B12缺乏所致神经系统损害的诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志,2021,54(9):881-888.
[5] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.
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