尿潴留是什么意思

尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出或排空不全的一种病理状态，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留表现为突然无法排尿并伴有下腹剧痛，属于需要立即就医的急症；慢性尿潴留则排尿困难逐渐加重，残余尿量持续增多。

急性尿潴留与慢性尿潴留的核心区别

1、发病速度：急性尿潴留数小时内突然无法排尿，慢性尿潴留数周至数月内排尿逐渐费力。

2、疼痛程度：急性尿潴留伴剧烈下腹胀痛，慢性尿潴留通常无明显疼痛或仅有轻微不适。

3、膀胱容量：急性尿潴留膀胱可积存800毫升以上尿液，慢性尿潴留膀胱常因长期扩张而失去正常收缩力。

4、残余尿量：急性尿潴留完全无法排出，慢性尿潴留排尿后残余尿量常超过50毫升，严重者可达数百毫升。

5、就医紧迫性：急性尿潴留需急诊导尿处理，慢性尿潴留需门诊评估病因并制定长期管理方案。

常见病因

1、机械性梗阻：男性以前列腺增生最为常见，此外可见尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤等。

2、动力性障碍：神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经源性膀胱、脑血管意外后遗症等可导致膀胱逼尿肌收缩无力。

3、诱发因素：抗胆碱能药物、麻醉、饮酒、便秘、寒冷刺激等可诱发或加重排尿困难。

需要关注的流行病学信息

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》引用数据，50岁以上男性前列腺增生患病率超过50%，80岁以上可达83%，其中约10%至15%的前列腺增生患者会发生急性尿潴留。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，是泌尿外科领域的权威临床参考文件。

典型表现与危害

1、排尿困难：需用力挤压腹部才能排出少量尿液，尿线细弱、断续。

2、下腹膨隆：膀胱充盈导致下腹部可触及球形包块，按压有尿意。

3、长期并发症：慢性尿潴留可导致双侧肾积水、肾功能损害、反复尿路感染和膀胱结石。

处理原则

1、急性发作：立即前往急诊，医生通常先行导尿解除梗阻，再查找病因。

2、慢性管理：针对病因治疗，如前列腺增生可评估药物或手术方案，神经源性膀胱需间歇导尿或留置导尿。

3、避免诱因：慎用加重排尿困难的药物，保持大便通畅，避免大量饮酒。

尿潴留是膀胱排空障碍的统称，急性发作需急诊导尿，慢性者应查明病因并长期管理。出现无法排尿或残余尿增多时，应及时到泌尿外科就诊评估。

常见问题

急性尿潴留通常不能自行恢复，需急诊导尿处理。慢性尿潴留部分患者通过治疗原发病可改善，但多数需要持续管理。

否。尿潴留是膀胱内有尿但排不出，少尿是肾脏生成尿液减少，两者病因和检查方法不同。

会。女性尿潴留多见于盆腔脏器脱垂、术后、神经源性膀胱等情况，发病率低于男性，但同样需要泌尿外科评估。

长期不处理可导致膀胱永久性损伤、双侧肾积水、肾功能衰竭和反复严重感染，急性发作时膀胱破裂风险虽低但存在。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 前列腺增生诊疗规范（2021年版）.