发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
禽流感可以传染给人,但属于偶发事件,通常发生在与感染禽类或其污染环境有密切接触之后,尚未发现持续的人际间传播。人感染后病情可从轻微呼吸道症状进展为重症肺炎,早期识别与规范处置对降低风险具有重要意义。
1、传染源::主要为感染禽流感病毒的禽类,包括病死禽及其分泌物、排泄物和被污染的环境物品。活禽市场、养殖场、屠宰点是高风险暴露场所。
2、传播途径::人主要通过吸入含病毒的气溶胶或飞沫、直接接触病禽或其分泌物、接触被病毒污染的表面后触摸口鼻眼等黏膜而感染。世界卫生组织指出,多数人感染病例有病禽或污染环境暴露史。
3、易感人群::人群对禽流感病毒普遍缺乏预存免疫,但实际发病仍以有明确禽类接触史者为主,如养殖、屠宰、运输、活禽交易及扑杀人员,普通人群日常接触风险较低。
世界卫生组织在2024年发布的人感染禽流感监测信息中指出,自2003年以来全球累计报告人感染H5N1禽流感病例超过800例,绝大多数病例与直接或间接接触感染禽类有关。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》明确,人感染禽流感属于法定报告的乙类传染病,需按呼吸道传染病要求开展监测与报告。该方案同时强调,早发现、早报告、早诊断、早治疗是降低重症和死亡风险的关键环节。
4、潜伏期::通常为1至7天,个别病例可更长,接触病禽后一周内出现症状需高度警惕。
5、常见症状::发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛等流感样表现,部分病例伴有腹泻、呕吐。
6、重症信号::呼吸困难、气促、低氧血症、肺部影像学进展迅速,可在发病后数天内发展为急性呼吸窘迫综合征。
7、减少暴露::避免接触病死禽,不进入活禽交易市场,不自行宰杀来源不明的禽类。
8、手卫生::接触禽类或其环境后,用肥皂和流动水洗手至少20秒,或使用含酒精的手消毒剂。
9、食品安全::禽肉和蛋类应彻底煮熟,中心温度达到70摄氏度以上,处理生熟食物的刀具和砧板分开使用。
10、就医提示::有禽类接触史且出现发热、咳嗽等症状者,应佩戴口罩及时就医,并主动告知医生接触史,以便尽早开展病原学检测。
禽流感向人的传播依赖密切接触感染禽类或污染环境,普通人群日常感染风险较低,但出现相关暴露和症状后应尽早到发热门诊或感染科就诊,避免延误诊断。医疗机构对疑似病例应按诊疗方案进行隔离和报告。
否。彻底煮熟的禽肉和蛋类不会传播禽流感病毒,风险主要来自接触活禽或未煮熟禽产品。食用前确保中心温度达到70摄氏度以上即可。
人感染禽流感后一定会发展成重症吗?否。人感染禽流感临床表现差异较大,部分病例仅为轻微呼吸道症状,但部分可快速进展为重症肺炎。早识别、早治疗有助于改善预后。
普通人需要接种禽流感疫苗吗?否。目前禽流感疫苗主要针对特定高风险人群或应急储备,普通人群无需常规接种。高风险职业人员应遵循当地疾控部门安排。
接触活禽后多久会出现症状?通常为1至7天,个别病例可更长。接触病禽后一周内出现发热、咳嗽等症状,应佩戴口罩及时就医并告知接触史。
人感染禽流感会在人与人之间传播吗?否。现有监测未发现持续的人际间传播,偶发聚集性病例多与共同暴露于感染禽类或污染环境有关。日常人际接触风险较低。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人感染禽流感监测与风险评估报告. 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案. 2023.
[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感防控技术指南. 2022.
[4] 世界卫生组织. 禽流感与人健康事实概要. 2023.
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