H10N8禽流感对人类会产生威胁吗

H10N8禽流感对人类具有潜在威胁，但当前仍属偶发、散发的动物源性感染，尚未获得持续人际传播能力。中国内地2013年报告首例人感染H10N8病例，患者为江西南昌一名73岁女性，有活禽市场暴露史，后因呼吸衰竭死亡。此后至今，全球报告的人感染H10N8实验室确诊病例数量极少，未出现聚集性人际传播。

1、病原归属：H10N8属于甲型流感病毒，其血凝素为H10亚型、神经氨酸酶为N8亚型，自然宿主主要为野生水禽和家禽，人际间不易建立有效感染链。

2、传播途径：现有病例多与直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物，以及暴露于活禽交易市场环境相关，尚无证据支持通过规范烹饪的禽肉传播。

3、临床特征：已报告病例以发热、咳嗽、呼吸困难起病，可快速进展为重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征，重症比例偏高，但病例基数过小，病死率数据尚不足以代表整体人群风险。

4、人群易感：目前报告病例以中老年、有基础疾病者为主，此类人群感染后发展为重症的可能性相对更高，普通健康人群日常接触风险较低。

5、监测数据：据中国疾病预防控制中心2013年至2014年全国流感监测网络通报，人感染H10N8确诊病例仅报告数例，且均呈高度散发，未发现续发病例。

6、防控依据：国家卫生健康委员会发布的《人感染动物源性流感预防控制技术指南》要求，发现人感染新型禽流感病例后应开展2周内密切接触者医学观察，并对活禽市场外环境进行病原学监测，该措施适用于H10N8等新型动物源性流感。

7、风险判断：世界卫生组织2014年评估指出，H10N8与H7N9、H5N1同属需重点关注的动物源性流感病毒，其大流行潜力尚不明确，需持续开展病毒基因变异与受体结合特性监测。

8、日常防护：避免接触病死禽类，不进入活禽交易区域，处理生禽肉后使用肥皂和流动水洗手，禽肉与蛋类彻底加热至中心温度70摄氏度以上。

9、就医提示：出现发热并伴有禽类接触史者，应在就诊时主动告知暴露史，由医疗机构按规范开展病原学检测与隔离观察。

H10N8目前对普通人群的威胁处于低水平散发状态，对禽类从业者及有基础疾病者威胁相对更高，需依靠监测体系早期发现病毒变异信号。

常见问题

否。现有流行病学调查未发现H10N8在人际间持续传播的证据，报告病例多为散发的禽类暴露相关感染。

否。规范屠宰并彻底加热的禽肉不构成感染来源，风险主要来自接触活禽及其分泌物、排泄物。

目前尚无针对H10N8的上市疫苗。防控以切断禽类暴露途径和早期发现病例为主。

中老年人和患有慢性基础疾病者感染后进展为重症的可能性相对更高，需重点防护。

立即用肥皂和流动水洗手，观察14天内是否出现发热、咳嗽等症状，出现异常及时就医并告知禽类接触史。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2014

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染动物源性流感预防控制技术指南. 2022

[3] 世界卫生组织. 人感染H10N8禽流感病毒评估报告. 2014

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案. 人民卫生出版社