什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的慢性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，不传染，但可反复发作并影响睡眠与注意力。

核心特征与识别要点

1、典型症状组合：连续打喷嚏常超过3个，伴随大量清水样鼻涕、双侧鼻痒、鼻塞，部分人还伴有眼痒、流泪、咽喉痒。症状多在接触过敏原后数分钟内出现，脱离环境后可缓解。

2、常见过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子是主要诱因。尘螨过敏者多在晨起整理床铺时症状加重；花粉过敏者症状呈季节性，春秋季高发。

3、与感冒的区别：感冒常伴发热、咽痛、全身酸痛，病程约7至10天；过敏性鼻炎无发热，症状可持续数周至数月，且每年同一时段反复出现。

4、流行病学数据：据中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）显示，中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，且呈上升趋势。

5、诊断依据：医生结合病史、典型症状和过敏原检测进行判断。皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测有助于明确致敏原，鼻内镜检查可评估鼻腔黏膜状态。

6、治疗原则：核心策略是回避过敏原、规范使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药、必要时进行过敏原特异性免疫治疗。药物选择需由医生根据病情严重程度和合并症决定，不可自行长期使用减充血剂。

7、日常管理：尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床品，保持室内湿度低于50%；花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩和护目镜，回家后冲洗鼻腔。

需要留意的情形

儿童过敏性鼻炎常表现为揉鼻、揉眼、张口呼吸，易被误认为多动或习惯问题。若长期鼻塞未控制，可能诱发分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍或哮喘加重。症状持续超过两周且无发热者，建议到耳鼻咽喉科评估，避免反复按感冒处理。

过敏性鼻炎属于慢性炎症性疾病，控制目标为减少发作频率和减轻症状对生活的影响，而非追求一次性消除。规范识别过敏原并坚持环境控制与医生指导下的治疗，多数人可维持良好生活质量。

常见问题

否。过敏性鼻炎由个体免疫系统对过敏原的异常反应引起，不具备传染性，与患者共处不会导致他人患病。

否。目前尚无法保证彻底消除，但通过回避过敏原、规范治疗和免疫治疗，多数人症状可得到良好控制。

可能诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎，部分患者会合并哮喘或睡眠呼吸障碍，长期鼻塞还会影响儿童面部发育和注意力。

是。两者常同时存在，鼻腔和支气管同属呼吸道，过敏性鼻炎未控制可加重哮喘症状，需同步评估和管理。

视致敏原而定。若明确对动物皮屑过敏，建议避免饲养；若已饲养且无法回避，需加强清洁并咨询医生制定控制方案。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育处方. 中国健康教育中心.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎伴哮喘诊治专家共识. 中华医学杂志.