低血糖可以吃糖么可以吃什么样的糖？

低血糖发作时可以吃糖，首选葡萄糖片或含葡萄糖的饮料，其次为白砂糖、蜂蜜等单糖或双糖，不建议用巧克力、冰淇淋、含酒精饮品或代糖食品来纠正。意识不清者禁止经口喂食，须立即就医。

为什么糖能救急

低血糖的本质是血液中葡萄糖浓度过低，脑细胞几乎完全依赖葡萄糖供能，因此需要快速补充能被迅速吸收入血的糖类。不同糖类升糖速度差异明显，选择错误会延误纠正时机。

1、葡萄糖片：主要成分为葡萄糖，无需消化分解即可被小肠直接吸收，升糖速度在常见糖类中居前，是国内外糖尿病急症处理中的常用选择。

2、含糖饮料：如普通可乐、雪碧、果汁，液体状态吸收快，每100毫升约含糖10克，便于按量取用，适合清醒且能吞咽者。

3、白砂糖、蜂蜜、方糖：属于蔗糖，需经肠道酶分解为葡萄糖和果糖后吸收，起效略慢于葡萄糖，但仍可用于应急。

4、牛奶、饼干、馒头：含脂肪、蛋白质或淀粉，吸收慢，不适合作为首选急救用糖，可用于纠正后维持血糖。

5、巧克力、冰淇淋、蛋糕：脂肪含量高，胃排空延迟，糖吸收被拖慢，不推荐用于急性低血糖。

6、代糖食品：如木糖醇、赤藓糖醇、阿斯巴甜，几乎不升高血糖，不能用于纠正低血糖。

7、含酒精饮品：酒精可抑制肝糖原分解，反而可能加重低血糖，禁止使用。

吃多少、怎么吃

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，意识清醒的低血糖者应尽快补充约15克碳水化合物，等待15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，可再补充15克。15克碳水化合物约相当于3至4片葡萄糖片、150毫升含糖饮料或1汤匙蜂蜜。

操作步骤：立即停止活动并坐下；取15克快速吸收糖类口服；15分钟后复测血糖；未达标者重复一次；达标后若距下一餐超过1小时，可加食含淀粉或蛋白质的小食，如半片面包加少量牛奶，以防再次下降。

国际糖尿病联盟2021年发布的低血糖管理相关立场文件中同样强调，清醒患者首选口服快速吸收糖类，意识障碍者不得经口喂食，应尽快由专业人员处理。

需要留意的情形

血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖，低于3.0毫摩尔每升属较重低血糖。若出现意识模糊、抽搐、无法吞咽，经口喂糖有误吸风险，须立即送医。频繁发作低血糖者应排查降糖方案、进食量、运动量及肝肾功能等因素，而非仅靠吃糖掩盖问题。夜间低血糖者可在睡前适量加餐，具体方案由接诊医生评估后确定。

低血糖急救应选葡萄糖或含糖饮料等快速吸收糖类，避免巧克力、代糖与酒精类食品，意识不清者须送医处理。

常见问题

可以。清醒且能吞咽时，尽快口服约15克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖，未达标可重复补充。

葡萄糖片更合适。葡萄糖可直接吸收，升糖快；巧克力含脂肪多，吸收慢，不适合用于急性低血糖的纠正。

不可以。木糖醇等代糖几乎不升高血糖，无法纠正低血糖，应选择葡萄糖片或含糖饮料等真正含糖食品。

不能。意识不清或无法吞咽时经口喂糖有误吸风险，应立即送医，由专业人员处理，不得强行灌服。

需要视情况而定。若距下一餐超过1小时，可加食含淀粉或蛋白质的小食，如面包加牛奶，以减少再次下降的可能。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 低血糖管理相关立场文件. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.