发布于:2021-08-11
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑的治疗核心是快速脱离高温环境并有效降低核心体温,同时根据意识状态与症状严重程度决定是否立即送医。先兆中暑与轻症中暑经现场处置多可缓解,热射病属于致命性急症,必须边降温边转运。
1、脱离热源:立即将人员转移至阴凉通风处或空调房间,解开衣领与腰带,平卧并抬高下肢约15至30厘米,促进血液回流。意识不清者应侧卧,防止呕吐物误吸。
2、补充水分与电解质:意识清醒且无频繁呕吐者,可少量多次饮用含钠、钾的清凉饮品,每次100至200毫升,间隔10至15分钟。世界卫生组织指出,含电解质的口服补液盐对纠正高温导致的钠盐丢失更为适宜。意识障碍者禁止强行喂水。
3、物理降温:用湿凉毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,配合风扇吹风加速蒸发。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》提出,蒸发降温与冷水浸泡是现场快速降温的有效手段。体温降至38摄氏度左右应暂停强降温,避免寒战产热。
4、药物使用边界:中暑不推荐自行服用退热药,此类药物对高温所致的体温调节中枢障碍无效,还可能加重肝肾负担。人丹、十滴水等仅适用于轻症缓解,不能替代降温措施。
5、识别重症信号:出现体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、无汗或皮肤灼热、血压下降,提示热射病。中国热射病诊断与治疗专家共识指出,热射病病死率可高达20%至70%,降温速度每延迟1分钟,预后越差。此类情况须立即拨打急救电话,转运途中持续降温。
6、后续观察:症状缓解后仍需在阴凉处休息至少30分钟,24小时内避免再次暴露于高温环境与剧烈运动。老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业者耐受力较低,恢复期应延长。
中暑处置的关键在于迅速降温与准确判断病情轻重,轻症现场处理即可改善,重症必须争分夺秒送医,任何延误都可能增加器官损伤风险。
否。大量出汗会丢失钠、钾等电解质,仅补白开水可能稀释血液电解质,建议选用含电解质的口服补液盐或淡盐水。
中暑出现意识不清能喂水吗?否。意识不清者吞咽反射减弱,强行喂水易导致误吸和窒息,应侧卧保持呼吸道通畅并立即送医。
中暑可以用退热药降温吗?否。退热药作用于发热机制,对高温环境导致的体温调节失衡无效,还可能损伤肝肾,应优先物理降温。
热射病需要立即送医吗?是。热射病属于致命性急症,须边降温边转运,延误救治会显著增加死亡与器官衰竭风险。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 中华医学会急诊医学分会. 中国热射病诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.
[3] 世界卫生组织. 热浪与健康科普资料. 世界卫生组织官网.
[4] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置科普材料. 国家卫生健康委员会官网.
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