sars冠状病毒症状

严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，潜伏期通常为2至7天，起病急，以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸闷，部分病例出现腹泻，病情进展可出现呼吸困难。

症状出现的顺序与时间规律

1、潜伏期：接触病毒后通常2至7天发病，最长可达10天左右，此阶段无任何不适。

2、前驱期：以发热为首发表现，体温多超过38摄氏度，常伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，类似流感样症状。

3、呼吸道期：起病后3至7天出现干咳、咽痛、胸闷，痰液较少，部分病例咳嗽不明显。

4、进展期：约在病程第2周，部分病例出现气促、呼吸困难，胸部影像学可见肺部浸润性改变，严重者进展为急性呼吸窘迫综合征。

5、伴随症状：部分病例出现腹泻、恶心、呕吐等消化道表现，少数出现皮疹。

与普通感冒及流感的关键区别

1、发热程度：普通感冒多为低热或不发热，严重急性呼吸综合征体温常超过38摄氏度且持续。

2、呼吸道表现：普通感冒以鼻塞、流涕为主，严重急性呼吸综合征以干咳、胸闷、气促为主，鼻部症状相对少见。

3、全身症状：严重急性呼吸综合征的肌肉酸痛、乏力程度更重，恢复时间更长。

4、病情进展：普通感冒多在1周内缓解，严重急性呼吸综合征可能在第二周出现呼吸困难加重。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测报告指出，该次疫情全球累计报告临床诊断病例8096例，其中死亡774例，病死率约9.6%。中国内地累计报告临床诊断病例5327例，死亡349例。该数据来源于世界卫生组织2003年疫情总结报告，属于回顾性统计，用于说明该疾病的临床严重程度。

出现可疑症状后的处理方式

1、立即就医：出现发热伴干咳、胸闷、气促，且近期有明确接触史或疫区旅居史，应佩戴口罩前往发热门诊。

2、主动告知：就诊时如实说明接触史、旅居史及症状出现时间，便于医生判断。

3、隔离观察：疑似病例需按传染病防治要求进行医学隔离观察，避免与他人近距离接触。

4、配合检查：包括血常规、胸部影像学、病原学检测等，由医疗机构按规范流程完成。

国家卫生健康委员会发布的传染病防治相关规范将严重急性呼吸综合征纳入乙类传染病并按甲类管理，要求发现疑似或确诊病例后2小时内完成网络直报。该要求适用于各级各类医疗机构，目的是尽早切断传播链。

需要区分的是，严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，与中东呼吸综合征冠状病毒、新型冠状病毒是不同病原体，症状谱有重叠但流行病学特征和疾病严重程度存在差异。出现发热、干咳、气促等症状时，应结合流行病学史由专业医疗机构判断，不宜自行对照症状下结论。症状轻微者亦不可排除感染可能，病情稳定者以居家隔离观察为主；出现呼吸困难或血氧下降者需立即住院治疗。

常见问题

是。发热是严重急性呼吸综合征最突出的首发症状，体温通常超过38摄氏度，极少数病例早期体温可能不明显，但多数在起病后短时间内出现发热。

普通感冒以鼻塞、流涕为主，发热较轻；严重急性呼吸综合征以持续高热、干咳、胸闷、气促为主，全身酸痛和乏力更重，且可能有明确接触史。

会。部分病例在病程中出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，但消化道表现不是该病的主要特征，不能单独作为诊断依据。

否。严重急性呼吸综合征的传播依赖明确的人际接触或疫区暴露，无相关流行病学史时，应先考虑其他常见呼吸道感染，由医生结合检查判断。

多在病程第2周出现气促、呼吸困难加重，胸部影像学可见肺部浸润。起病第一周以发热、干咳、乏力为主，第二周是病情变化的关键阶段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情总结报告. 2003.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 传染病防治相关规范.

[3] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征防控技术文件.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治相关文献.