急性盆腔炎表现是什么

急性盆腔炎主要表现为下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多，部分患者伴有异常阴道出血或排尿不适。症状轻重与炎症范围相关，轻者仅感下腹隐痛，重者可出现高热、寒战及腹膜炎表现。

1、下腹疼痛：这是最常见的症状，多为持续性钝痛或坠胀感，活动或性交后加重。疼痛位置通常在下腹部双侧或单侧，若炎症波及腹膜，可出现全腹压痛及反跳痛。

2、发热与寒战：病情较重者体温可超过38摄氏度，甚至达到39摄氏度以上，伴随寒战、乏力、食欲减退。根据《中华妇产科杂志》2021年发布的盆腔炎性疾病诊治指南，约40%至60%的急性盆腔炎患者出现发热症状。

3、阴道分泌物异常：分泌物量明显增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有异味。部分患者出现性交后出血或非经期阴道出血，这与宫颈管黏膜炎症有关。

4、泌尿系统症状：炎症累及膀胱或尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛。若形成输卵管卵巢脓肿，可能压迫膀胱导致排尿困难。

5、消化系统症状：炎症刺激直肠可导致腹泻、里急后重或排便疼痛。部分患者因腹膜受累出现恶心、呕吐、腹胀。

6、体征表现：妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛。宫颈口可有脓性分泌物溢出。血常规检查常见白细胞计数升高，C反应蛋白及血沉增快。

急性盆腔炎症状差异较大，轻症可能仅表现为轻微下腹不适，易被忽略。若出现持续下腹痛伴发热，应及时就医评估。延误治疗可能发展为盆腔脓肿、输卵管粘连，增加异位妊娠及不孕风险。病情稳定者需遵医嘱完成足疗程抗感染治疗；症状加重或出现高热不退时需住院观察。

常见问题

否。部分轻症患者体温正常，仅表现为下腹隐痛或分泌物增多。发热多见于炎症较重或扩散者。

多为持续性钝痛或坠胀感，活动或性交后加重，位置多在下腹双侧或单侧，可伴压痛及反跳痛。

是。部分患者出现非经期出血或性交后出血，与宫颈管黏膜炎症及子宫内膜受累有关。

妇科检查评估宫颈举痛及附件压痛，血常规看白细胞及C反应蛋白，必要时行超声或磁共振了解盆腔情况。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 女性生殖系统感染诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2020.