鼻炎会引发什么症状

鼻炎主要引发鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒及嗅觉减退，部分类型可伴眼痒、流泪、头痛或睡眠障碍。症状范围与鼻炎类型、病程及个体差异相关，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性鼻塞和黏涕为主。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受限，可表现为单侧或双侧、间歇性或持续性。过敏性鼻炎多为阵发性鼻塞，慢性鼻炎常为持续性鼻塞，夜间平卧时加重。儿童长期鼻塞可影响颌面发育，形成张口呼吸习惯。

2、流涕：过敏性鼻炎典型为大量清水样涕，发作期每日擤鼻次数可超过10次；慢性鼻炎多为黏液性或黏脓性涕，继发感染时转为脓性。涕液后流可刺激咽部，引发咽异物感和反复清嗓。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续3个以上，晨起或接触过敏原后集中出现。过敏性鼻炎患者每日喷嚏发作次数可达数次至数十次，是区别于其他类型鼻炎的重要特征。

4、鼻痒与眼痒：鼻痒常伴咽痒、耳痒，过敏性鼻炎患者中约60%至70%合并眼痒、流泪、结膜充血，属于鼻结膜炎的典型表现。该数据参考中华医学会变态反应学分会2018年发布的过敏性鼻炎诊疗指南相关流行病学描述。

5、嗅觉减退：鼻腔气流受阻或嗅区黏膜水肿导致气味分子无法到达嗅区，多为暂时性。慢性鼻炎伴鼻息肉者嗅觉减退发生率更高，病程超过5年者嗅觉功能恢复难度增加。

6、邻近器官症状：鼻窦引流受阻可引发头闷痛、面颊胀痛；咽鼓管功能不良可导致耳闷、听力下降；长期鼻塞致张口呼吸，可引起咽干、慢性咳嗽及睡眠打鼾。

7、全身影响：儿童患者可因夜间缺氧出现注意力不集中、学习成绩下降；成人患者睡眠质量下降，日间嗜睡比例升高。世界卫生组织2020年发布的过敏性疾病白皮书指出，未控制的过敏性鼻炎与哮喘控制不良存在明确关联。

需要关注的情况

症状持续超过12周属于慢性鼻炎范畴，需耳鼻喉科评估分型。出现单侧持续鼻塞伴血性涕、面部麻木或视力改变，应排除鼻腔鼻窦肿瘤。妊娠期鼻炎症状多在分娩后缓解，属生理性改变。

常见问题

会。鼻窦引流受阻和鼻腔黏膜肿胀可刺激三叉神经末梢，引发额部或面颊部闷痛，晨起时较为明显，鼻塞缓解后头痛通常减轻。

会。鼻涕后流刺激咽喉部咳嗽感受器，可引起以夜间和晨起为主的咳嗽，属于上气道咳嗽综合征的常见原因之一。

会。鼻塞导致夜间张口呼吸和间歇性缺氧，可造成入睡困难、易醒和日间嗜睡，儿童还可能伴随打鼾和睡眠呼吸暂停。

可能。鼻腔气流受阻或嗅区黏膜水肿可导致嗅觉减退，多为暂时性；若伴鼻息肉或病程较长，嗅觉恢复可能不完全。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年，昆明）

[2] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

[3] 世界卫生组织. 过敏性疾病白皮书. 2020

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 变应性鼻炎临床诊疗专题研讨会纪要. 2018