刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术干预:吻合口瘘的形成常与吻合技术、张力处理不当等因素有关。在发现吻合口瘘后,需要根据瘘口大小及患者全身情况选择合适的手术方式,如缝合修补、引流或再吻合。
2.营养支持:营养对于愈合至关重要。应在专业营养师指导下进行肠外营养或通过空肠造口给予肠内营养,以减少胃肠道负担,促进愈合。蛋白质摄入尤为重要,因为其是伤口愈合的基本材料。
3.药物治疗:应用抗生素控制感染是关键步骤之一。局部应用促愈合药物,如生长因子,可以刺激组织再生,加快愈合过程。同时,注意监测并纠正电解质失衡和贫血状态。
4.监测和护理:密切监测体温、心率、呼吸及血压等生命体征,以便及时发现并发症。定期检查瘘口愈合情况,并根据需要调整治疗方案。
5.心理支持:胃癌患者常会面临较大的心理压力,需提供心理支持,帮助缓解焦虑和抑郁情绪,这对整体康复也有积极作用。
通过以上措施的综合应用,可以有效加速胃癌吻合口瘘的愈合过程。此过程中应始终保持良好的医疗监护和动态调整治疗方案。