糖尿病患者的健康宣教单如何制作

糖尿病患者的健康宣教单应由内分泌科医护人员主导制作，内容需覆盖饮食、运动、血糖监测、足部护理与低血糖识别五个核心模块，并采用大字版式、图文结合形式，便于患者长期保存与反复查阅。

制作步骤与核心内容

1、确定目标人群与版式：：根据患者年龄与文化程度分层设计。老年患者或视力下降者，字号不小于18磅，行距1.5倍；文化程度较高者可增加自我管理记录表格。单页尺寸建议A4双面，或折叠为三折页便于携带。

2、饮食管理模块：：写明每日主食总量需个体化，由营养师按体重与活动量计算，一般轻体力劳动者每日碳水化合物供能比为50%至60%。强调定时定量、粗细搭配，蔬菜每日不少于500克，烹调油每日不超过25克。避免直接列出具体食谱，应给出交换份原则。

3、运动管理模块：：建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车，分5天进行，每次30分钟。运动前后需监测血糖，血糖高于16.7毫摩尔每升或低于3.9毫摩尔每升时暂缓运动。随身携带糖果以备低血糖。

4、血糖监测与记录：：根据治疗方案确定监测频率。使用胰岛素者每日至少监测2至4次，口服药治疗者每周2至4次，具体频率由医生制定。宣教单应附血糖记录表，包含日期、时间、数值、饮食与运动备注栏。

5、足部护理要点：：每日检查双足，包括足底与趾缝，观察有无水疱、破损、颜色变化。洗脚水温低于37摄氏度，用白毛巾擦干。禁止赤足行走，鞋内衬平整，袜子选浅色棉质。发现伤口不自行处理，及时就诊。

6、低血糖识别与处理：：列出典型症状如心慌、出汗、手抖、饥饿感。处理原则为立即进食15克碳水化合物，如3块方糖或150毫升果汁，15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述处理。宣教单需注明严重低血糖需他人协助并就医。

7、证据与数据支持：：据国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.4亿。宣教单制作应参考中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，该指南明确将健康教育列为糖尿病综合管理的核心措施之一。

8、审核与更新：：宣教单定稿前需经内分泌科主治医师及以上职称人员审核，确保无用药指导与违规内容。每2至3年根据新指南更新一次，更新后标注版本日期。

宣教单制作完成后，应在门诊、病房、社区健康教育活动中发放，并由护士进行5至10分钟面对面讲解，确保患者理解关键条目。宣教单不能替代个体化医疗建议，患者具体治疗方案仍须遵从主诊医生安排。

常见问题

是，必须包含饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和低血糖识别五个模块，缺一不可，且需经内分泌科医师审核。

老年或视力下降患者建议不小于18磅，行距1.5倍；文化程度较高者可适当缩小字号，但需保证阅读清晰。

建议每2至3年根据最新版《中国2型糖尿病防治指南》更新一次，更新后标注版本日期，确保内容与当前推荐一致。

否，宣教单仅用于健康教育，不能替代个体化医疗建议，患者用药方案须遵从主诊医生安排。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.