肝硬化腹水怎么诊断

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化腹水的诊断通常通过临床症状、体格检查和辅助检查来进行。其主要目的是确定腹水的存在及其病因。

1.临床表现:患者常表现为腹胀,体重增加,以及下肢水肿等症状。严重时可能出现呼吸困难,这是由于大量腹水压迫膈肌导致的。

2.体格检查:医生会进行腹部触诊,可以发现波动感,这是一种腹水的典型体征。叩诊时还可以听到液体移动的声音。

3.实验室检查:

血液检查:包括肝功能检测,如血清白蛋白水平低和凝血酶原时间延长等。电解质紊乱如低钠血症也较常见。

腹水分析:穿刺抽取腹水进行分析,可检测其蛋白含量、细胞数目和细菌培养等,以排除感染或其他原因引起的腹水。

4.影像学检查:

超声检查:超声是确认腹水存在的可靠工具,并可帮助评估其数量。

CT扫描或MRI:这些检查可提供更详细的腹部结构信息,以帮助识别潜在的肿瘤、结节或其他病变。

5.内镜检查:在某些情况下,可能需要进行胃镜或结肠镜检查,以排除消化道出血等其他并发症。

及时识别和处理肝硬化腹水有助于减轻症状和改善生活质量。定期监测和积极治疗原发病对于控制腹水的形成至关重要,避免过度摄入盐分和适当使用利尿剂也是控制腹水的重要措施。

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