陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1、早期评估与监测:在确认怀孕后,应立即进行详细的心脏病学评估,包括心电图、超声心动图等检查,以判断心脏功能状态和可能的风险。高危患者需要在心脏病专科医生和产科医生的共同管理下进行随访。
2、多学科团队合作:应组成由心脏病科、产科、麻醉科、新生儿科等多学科专家组成的团队,共同制定个体化的管理计划。这些计划应包括产前监测、药物调整、临床症状管理及分娩方式选择等。
3、药物管理:许多用于治疗心脏病的药物在妊娠期使用时需要谨慎,部分药物可能对胎儿有不良影响。在专业医生的指导下,可以根据病情调整药物种类和剂量,并定期监测药物疗效和副作用。
4、生活方式调整:建议保持适当的休息,避免过度劳累和情绪波动,遵循健康饮食,限制盐的摄入,适度活动,但避免剧烈运动。同时,戒烟戒酒,定期进行产前检查。
5、分娩方式选择:分娩方式需要根据心脏病的类型和严重程度来决定。有些情况下,自然分娩是安全的,但对于心功能不全或其他严重心脏病患者,剖宫产可能是更为安全的选择。
6、分娩后的管理:产后时期对于心脏病患者也是一个高风险阶段,需要继续密切监测心脏功能,逐步恢复正常活动,并进行必要的康复治疗。
整体来说,妊娠合并心脏病需要精细的管理和高度关注。通过早期识别、专业医疗团队的协作以及科学管理,可以有效降低风险,确保母婴安全。
