刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑):这种药物可以明显减少胃酸分泌,从而降低胃酸对胃黏膜的侵蚀,加速溃疡愈合。尤其在由胃或十二指肠溃疡引起的上消化道出血中,该类药物是最常用的一线治疗药物。
2.抗纤溶药物(如氨甲环酸):通过抑制纤维蛋白溶解,帮助稳定血凝块,减少进一步出血。这种药物通常用于急性出血期的辅助治疗,但需要注意可能增加血栓风险。
3.血管加压素或其类似物:对于某些食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,可以考虑通过药物收缩相应血管减轻出血。这类药物通常在内镜治疗前暂时控制出血。
4.抗生素:若出血伴发幽门螺杆菌感染,需联合使用抗生素根除幽门螺杆菌。这可以有效降低溃疡复发及再出血风险。
5.特殊情况用药:如凝血功能异常引起的出血可能需要补充凝血因子,或者患者伴有肝硬化等基础疾病时,可能需要调整相应治疗方案。
出血量大或不明原因出血时,应及时就医,通过内镜检查明确病因并接受针对性治疗。