引起蛛网膜下腔出血的原因

2024-11-01
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:蛛网膜下腔出血是一种严重的医学紧急情况,其主要原因包括动脉瘤破裂、外伤、高血压和其他血管畸形等。

1.动脉瘤破裂:

大约80%的蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤破裂引起的。

动脉瘤是血管壁的薄弱区域,可能在高血压或激烈活动时破裂。

多见于50-60岁的人群,女性略多于男性。

2.外伤:

近15%至20%的蛛网膜下腔出血是由头部外伤引起的。

常见于交通事故、跌倒或暴力伤害。

任何年龄段均可发生,但儿童和老年人更为常见。

3.高血压:

长期高血压会增加血管壁的压力,导致其破裂风险增加。

高血压管理不当者尤其易发此病。

4.血管畸形:

约5%的蛛网膜下腔出血是由动静脉畸形或海绵状血管瘤等血管畸形引起的。

这些先天性异常通常在年轻人中发现。

5.其他原因:

血液疾病如白血病、血小板减少症等也可能增加出血风险。

使用抗凝药物如华法林、不当使用止痛药物如阿司匹林也可能引发出血。

罕见情况下,一些感染如脑膜炎也可以导致此类出血。

及时识别并治疗蛛网膜下腔出血非常关键。常见症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊等,应立即就医进行影像学检查如CT扫描确认诊断。在预防方面,控制高血压、避免头部外伤以及定期体检筛查动脉瘤等高危因素尤为重要。

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