管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义和分类:
胃上皮内瘤变是一种胃黏膜的异常增生,根据其严重程度可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度和中度上皮内瘤变通常不会直接演变为胃癌,但需要定期监测。
重度上皮内瘤变则被视为高度危险的癌前病变,需积极治疗和监控。
2.发生率和风险因素:
慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染是胃上皮内瘤变的重要风险因素。
研究显示,约10%-15%的慢性萎缩性胃炎患者可能会发展为胃上皮内瘤变。
幽门螺杆菌感染者发生胃上皮内瘤变及胃癌的风险比非感染者高出数倍。
3.检查和诊断:
内窥镜检查是发现胃上皮内瘤变的重要手段,通过活检可以确诊病变程度。
定期随访和复查非常重要,特别对于那些已经被诊断为中度或重度上皮内瘤变的患者,每6-12个月进行一次内窥镜检查是常见的建议。
4.治疗和预防:
对于轻度和中度上皮内瘤变,可以通过根除幽门螺杆菌、改善生活习惯等措施来降低风险。
对于重度上皮内瘤变,内镜下切除病变组织或外科手术可能是必要的治疗选择。
健康饮食、戒烟限酒以及避免摄入高盐腌制食品也有助于预防胃上皮内瘤变进展为胃癌。
胃上皮内瘤变不等同于胃癌,但鉴于其存在恶化为癌症的可能性,应密切关注病情变化,及时采取适当的检查和治疗措施。
