张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
预防近视需综合控制用眼距离、时长、光照环境及户外活动。核心建议包括：保持正确读写姿势与用眼距离、遵循间歇性休息原则、优化室内光照与屏幕参数、保证每日户外光照暴露、定期进行视力检查与调节训练。
眼睛与书本或屏幕的距离应保持在33至40厘米，胸口与桌边保持一拳距离，握笔手指距笔尖一寸。视线应略低于平视水平15至20度，避免俯视或仰视导致睫状肌过度紧张。
每持续用眼20分钟，应抬头注视20英尺（约6米）以外的物体，持续至少20秒。此方法可有效缓解睫状肌痉挛，降低调节滞后风险。连续用眼总时长不宜超过40分钟，之后需闭目或远眺5分钟。
阅读或书写时，光线应来自左前方，照度不低于300勒克斯，避免直接眩光。使用电子设备时，屏幕亮度应与环境光一致，开启防蓝光模式或降低色温至4000K以下。屏幕刷新率建议不低于60赫兹，分辨率调整至人眼可清晰辨识的最小字号。
每日累计户外活动时间应达到2小时以上，分次进行效果更佳。户外光照强度需超过1000勒克斯，即使在阴天或树荫下，光照强度也显著高于室内。多巴胺的释放可抑制眼轴过度增长，这是预防近视的核心机制。
儿童及青少年每6个月应接受一次散瞳验光，建立屈光发育档案。成年人每年检查一次眼底及眼压。调节训练包括远近交替注视、反转拍训练等，每日进行10分钟，可增强睫状肌弹性。已近视者需配戴足矫眼镜，避免欠矫导致调节负担加重。
多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜、玉米等。减少精制糖和油炸食品摄入，因高血糖可引发晶状体渗透压改变。每日睡眠时间小学生应达10小时，中学生9小时，成年人7至8小时，睡眠不足会干扰眼球正常供血与代谢。
不在行走、乘车或摇晃环境中阅读或使用电子设备，因动态视觉会迫使睫状肌持续紧张。不侧躺或俯卧看书，单眼负担过重易诱发屈光参差。不揉搓眼睛，手部细菌可引发结膜炎等炎症，间接影响视力健康。
近视预防的核心在于将科学用眼习惯融入日常生活，从光照、距离、时长、户外活动四方面持续干预。任何单一方法均难以完全阻止近视发生，需多维度协同执行。一旦出现视物模糊、眼干、头痛等症状，应及时就医，避免自行配镜或滥用眼药水。