张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
防止近视眼加深的核心措施包括：科学用眼习惯、优化环境光线、增加户外活动、合理使用矫正工具、定期检查与干预。这些方法通过减少眼疲劳、延缓眼轴增长、调节睫状肌功能，从而有效控制近视进展。
遵守“20-20-20”法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒。阅读或使用电子屏幕时，保持眼睛与物体距离约33至40厘米，避免躺着或晃动中看屏幕。长期持续用眼会导致睫状肌痉挛，加速近视发展，因此需强制中断用眼时间。
确保学习或工作区域光线充足且均匀，避免直射光或眩光。使用台灯时，色温建议在4000K至5000K之间，照度不低于300勒克斯。夜间使用电子产品时，需开启背景照明，避免屏幕与周围环境亮度差异过大。暗环境下瞳孔散大，易引发调节疲劳，进而刺激眼轴增长。
每日保证2小时以上的户外活动时间，自然光可刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴异常伸长。户外活动不限于运动，散步或远眺同样有效。研究表明，每周累计14小时户外暴露，可使近视加深风险降低约50%。阴天或树荫下的光照强度仍远高于室内，因此天气不佳时也需坚持。
对于已近视者，框架眼镜需全天佩戴，避免频繁摘戴导致调节负担加重。角膜塑形镜（俗称OK镜）可在夜间佩戴，暂时重塑角膜形态，白天无需戴镜，并延缓眼轴增长约40%至60%。低浓度阿托品滴眼液（如0.01%浓度）需在医生指导下使用，能有效抑制近视进展，但可能引起畏光或调节异常。
儿童及青少年每6至12个月进行一次全面眼科检查，包括散瞳验光、眼轴长度测量和角膜曲率评估。若发现近视度数年增长超过0.50D（即50度），需及时调整干预方案，如更换矫正工具或联合使用药物。成年人若度数持续加深，需排查病理性近视或其他眼部疾病。
多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓和坚果，这些营养素有助于维护视网膜健康。避免高糖饮食，因为糖分代谢会消耗体内钙质，可能削弱巩膜韧性。保证每日7至9小时睡眠，睡眠不足会导致眼压波动和调节功能紊乱。
不在光线不足或摇晃的环境中阅读，不长时间使用手机、平板等小屏幕设备。使用电脑时，屏幕顶部略低于视线水平，俯视角约15至20度，以减少泪液蒸发和眼干。揉眼、眯眼或斜视会加重角膜不规则变形，需及时纠正。
近视防控需要长期坚持，任何单一措施的效果有限，综合干预才能最大化延缓度数增长。若出现视力突然下降、视物变形或眼前黑影，应立即就医排查眼底病变。