腹部彩超检查什么？

腹部彩超主要用于检查腹腔实质脏器与部分空腔脏器的形态、大小、结构及血流情况，涵盖肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、子宫、卵巢、前列腺及腹腔大血管等部位，用于筛查结石、囊肿、肿瘤、积液及脏器肿大等异常。

腹部彩超涵盖的检查部位

1、肝脏：观察肝脏大小、形态、回声是否均匀，可发现肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石及肝实质占位性病变。中国国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》将肝脏超声列为肝癌高危人群首选的筛查手段。

2、胆囊与胆管：评估胆囊壁厚度、胆囊内有无结石或息肉，判断胆管有无扩张。胆囊结石在成人中的检出率约为百分之十，该数据来源于《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）》。

3、胰腺：观察胰腺轮廓、回声及胰管宽度，辅助判断胰腺炎、胰腺囊肿等改变。胰腺位于胃后方，检查前需空腹以减少胃肠气体干扰。

4、脾脏：测量脾脏长径与厚度，判断有无脾大、脾囊肿或脾梗死。成人脾脏厚度通常不超过四厘米。

5、肾脏与输尿管：筛查肾结石、肾囊肿、肾积水及输尿管扩张。肾结石在成年人群中的患病率约为百分之六，该数据引自《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》。

6、膀胱：需充盈膀胱后检查，观察膀胱壁光滑度及腔内有无结石、肿瘤。

7、盆腔器官：女性可检查子宫、卵巢及附件，判断子宫肌瘤、卵巢囊肿；男性可检查前列腺大小与形态。

8、腹腔大血管：观察腹主动脉、下腔静脉及肠系膜血管，辅助发现腹主动脉瘤或血管栓塞。

检查前准备与流程

• 检查前八至十二小时禁食，减少胃肠道气体与食物残渣干扰。
• 检查前一到两小时饮水五百至八百毫升，保持膀胱充盈，便于观察膀胱及盆腔器官。
• 检查时取仰卧位，配合呼吸指令，必要时侧卧位或俯卧位。
• 检查全程约十五至三十分钟，无辐射，可重复进行。

腹部彩超可同时评估多个脏器，对结石、囊肿及积液敏感，但对含气肠管及肥胖者穿透力有限。检查结果需结合临床症状与其他影像学检查综合判断。检查前保持空腹与膀胱充盈，有助于提高图像质量。

常见问题

能，但有限。腹部彩超可发现部分早期肝内占位，对高危人群需联合甲胎蛋白检测，必要时进一步行增强影像学检查。

是。检查前八至十二小时禁食，减少胃肠气体干扰，胆囊充盈后更易观察胆囊壁与腔内病变。

部分可以。腹部彩超对肠套叠、肠梗阻及肠壁增厚有一定提示作用，但含气肠管干扰明显，确诊常需肠镜或计算机断层扫描。

是。腹部彩超对肾结石检出率较高，可显示强回声伴声影，但对输尿管中下段结石显示受限，必要时结合其他检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）