正常人的眼压是多少

正常人的眼压通常在10至21毫米汞柱之间，这是绝大多数眼科指南采用的参考区间。眼压并非固定不变，而是随昼夜节律、体位、呼吸及眼球运动等因素出现生理性波动，单次测量值处于该区间内且视神经与视野正常，方可视为眼压健康。

眼压数值的具体分层

1、正常参考范围：10至21毫米汞柱，此区间来源于《中国青光眼指南（2020年）》中关于眼压的界定，适用于绝大多数成年人群。

2、昼夜波动幅度：正常眼压的昼夜波动通常不超过5毫米汞柱，多数人在清晨时段眼压偏高，夜间偏低，因此单次门诊测量正常并不等同于全天眼压均正常。

3、高眼压症：眼压高于21毫米汞柱但视神经、视野均未出现损害，属于高眼压症，并非等同于青光眼，需要长期随访观察。

4、低眼压：眼压低于10毫米汞柱称为低眼压，可能与外伤、手术、炎症或视网膜脱离等因素相关，需结合具体病因评估。

5、测量方式差异：常用测量方法包括非接触式眼压计、Goldmann压平式眼压计等，不同设备与操作条件可能造成1至3毫米汞柱的读数差异。

影响眼压测量的常见因素

• 角膜厚度：角膜偏厚者测量值可能偏高，角膜偏薄者测量值可能偏低，中央角膜厚度每相差100微米，眼压读数约相差5至7毫米汞柱。
• 测量时间：同一受检者在不同时间段测量，结果可能相差数毫米汞柱，因此随访时尽量固定时段。
• 体位变化：由坐位改为仰卧位，眼压可升高2至4毫米汞柱。
• 屏气与用力：测量时屏气或挤压眼睑，可造成读数异常升高。

需要关注的眼压异常信号

眼压持续高于21毫米汞柱并伴有视神经损害时，可诊断为青光眼。青光眼造成的视神经损伤不可逆，早期常无明显症状。据《中国青光眼指南（2020年）》统计，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，其中相当比例患者在确诊时已存在视野缺损。定期进行眼压、眼底及视野检查，是发现眼压相关疾病的主要途径。

日常监测建议

• 40岁以上人群建议每1至2年进行一次眼科检查，包括眼压测量与眼底评估。
• 有青光眼家族史者，检查间隔可缩短至每年一次。
• 已确诊高眼压症者，随访频率应遵从眼科医师安排，通常为每3至6个月复查一次。
• 出现眼胀、虹视、视野缩小等症状时，应及时就诊，不可自行观察等待。

眼压处于10至21毫米汞柱且视神经与视野均正常，属于健康状态；超出该范围或伴随眼底改变，则需要进一步评估。眼压数值仅是判断依据之一，不能单独作为诊断结论。

常见问题

是。该区间为多数眼科指南采用的参考范围，但需结合角膜厚度、测量时间及视神经状态综合判断，单次数值正常不代表全天正常。

否。眼压升高但视神经与视野无损害者称为高眼压症，只有出现特征性视神经损害和视野缺损，才可诊断为青光眼。

否。存在正常眼压性青光眼，即眼压始终处于10至21毫米汞柱，但视神经仍出现进行性损害，需依靠眼底与视野检查发现。

避免屏气、用力挤压眼睑，尽量固定测量时段，佩戴隐形眼镜者需提前摘除，并告知医师角膜手术史，以减少读数偏差。

40岁以上无危险因素者每1至2年检查一次；有青光眼家族史者每年一次；已确诊高眼压症者按医师要求每3至6个月复查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志，2020.

[2] 葛坚，王宁利. 眼科学. 北京：人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准与规范.