性六项检查包括什么

性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，共六项指标，用于评估下丘脑—垂体—性腺轴功能状态。该检查是生殖内分泌疾病诊断的基础项目，临床适用范围涵盖月经紊乱、不孕不育、痤疮多毛及男性性功能减退等情况。

六项指标的具体内容

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育和成熟。女性在卵泡期参考范围通常为3.5至12.5国际单位每升，排卵期可出现峰值。该指标升高提示卵巢储备功能下降，降低则可能与垂体或下丘脑病变有关。

2、促黄体生成素：同样由垂体前叶分泌，在排卵前出现陡峭峰值，触发排卵过程。基础状态下参考范围约为2至15国际单位每升。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值对多囊卵巢综合征的辅助判断具有参考意义。

3、泌乳素：由垂体分泌，主要功能是促进乳腺发育和乳汁生成。非妊娠期女性参考范围一般为4.8至23.3微克每升。泌乳素水平受应激、睡眠、进食等因素影响，单次轻度升高需在安静状态下复查确认。

4、雌二醇：主要由卵巢卵泡分泌，是评估卵泡质量和卵巢功能的关键指标。卵泡期参考范围约为48至581皮摩尔每升。雌二醇水平过低提示卵巢功能减退，过高则需排查卵泡囊肿等情况。

5、孕酮：由黄体分泌，用于判断排卵是否发生及黄体功能状态。黄体中期参考范围通常为16至59纳摩尔每升。孕酮在卵泡期处于低值，排卵后一周左右达到高峰。

6、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌，参考范围一般为0.5至2.6纳摩尔每升。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病，常伴随痤疮、多毛等表现。

检查时机与注意事项

检查时机直接影响结果判读。月经规律者通常在月经周期第2至5天上午空腹抽血，反映基础内分泌状态；需评估黄体功能者则在排卵后第7天左右采血。月经长期不来潮者可在任意时间检查，但需结合超声结果综合判断。检查前一晚避免剧烈运动和情绪波动，当天早晨静坐休息15至20分钟后采血，以减少泌乳素的应激性升高。

根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的相关共识，性激素六项结果的判读必须结合采血时间、月经周期阶段、超声检查及临床症状，单一指标异常不能直接作为诊断依据。例如，促卵泡生成素在月经周期不同天数波动较大，脱离周期阶段解读容易导致误判。

性激素六项涵盖促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，各项指标需结合采血时机与临床表现综合判读，脱离周期阶段单独解读容易产生偏差。

常见问题

是，建议空腹采血。进食可引起泌乳素轻度升高，影响结果准确性。检查前一天晚10点后禁食，当天早晨可少量饮水，采血前静坐休息15至20分钟。

是，男性同样适用。男性检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，用于评估睾丸功能、垂体功能及男性不育原因，参考范围与女性不同。

通常1至3个工作日。具体时间取决于检测机构的工作流程和标本量，部分大型医院可在当天下午出具报告，建议采血时向检验科确认领取时间。

是，月经第2至5天是基础内分泌检查的常规时间窗。此阶段反映卵巢基础功能状态，但需评估黄体功能时则应在排卵后第7天左右采血，目的不同时机不同。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 女性性早熟的诊治共识. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志

[3] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社

[4] 葛秦生. 临床生殖内分泌学. 科学技术文献出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 临床检验项目目录. 国家卫生健康委员会公报