管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血液检测:可通过检测肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)来初步筛查胃癌。这些标志物在胃癌患者中可能升高,但敏感性和特异性较低,不能作为唯一诊断依据。
2.影像学检查:
上消化道钡餐造影:饮用含钡剂后进行X线摄影,可以观察到胃内病变的位置和形态,但无法提供组织学信息。
CT扫描和MRI:这些影像学检查可以帮助评估胃癌的分期及其是否侵及周围组织或有远处转移。对早期胃癌的敏感性不足。
PET扫描:有助于发现远处转移,但费用较高,不作为常规筛查手段。
3.粪便隐血试验:检查大便中是否有隐血,是一种非侵入性的初筛方法。但因胃出血量少时可能无法检测出来,灵敏度有限。
尽管上述方法可以辅助筛查和评估胃癌,胃镜检查仍是诊断胃癌的金标准。胃镜不仅能直接观察胃内情况,还可以进行活检以获取组织样本进行病理分析。因此,对于有胃癌高风险因素或症状的个体,建议仍需考虑胃镜检查以获得确切诊断。
