原发性肝癌的诊断方法

2026-02-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:原发性肝癌的诊断方法主要包括影像学检查、实验室检查和组织病理学检查。这些方法能够帮助早期发现和准确诊断肝癌。

1.影像学检查:

*超声检查*:是一种非侵入性、无辐射的方法,常用于初步筛查。其敏感性高达60%-95%。

*CT扫描*:可以提供更详细的肝脏结构图像,诊断敏感性约为68%-91%。

*磁共振成像*:在鉴别肝癌与其他良性病变方面具有较高的特异性,其准确性可达70%-100%。

*正电子发射断层扫描*:主要用于评估疾病分期及全身转移情况。

2.实验室检查:

*血清甲胎蛋白水平测定*:AFP是诊断肝细胞癌的重要指标之一,当AFP水平超过400ng/ml时,提示肝癌的可能性较大,但需要结合其他指标进行综合判断。

*肝功能检查*:通过检测肝酶、胆红素等指标来评估肝脏功能。

3.组织病理学检查:

*肝活检*:通过针吸或切取方式获取肝组织样本进行显微镜下观察,是确诊肝癌的金标准。但因其具有一定风险性,通常在影像学和实验室检查支持下进行,以避免不必要的创伤。

原发性肝癌的诊断依赖于多种方法的综合应用,影像学检查和实验室检查是初步筛查和辅助诊断的重要工具,而组织病理学检查则提供确诊依据。在选择诊断方法时,需要综合考虑患者的具体情况,以实现早期发现和及时治疗。

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