心梗病患接受支架置入术存在哪些问题

2025-09-29
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心梗病患接受支架置入术可能存在的问题包括以下几方面:

1.再狭窄风险:支架置入后可能会发生再狭窄,即动脉内膜增生导致原有狭窄部位再次变窄。药物洗脱支架的应用大幅降低了这一风险,再狭窄率通常在5%以下。

2.血栓形成:支架术后可能出现急性、亚急性或晚期支架内血栓形成,发生率约为0.5%至2%。这种情况可能导致急性冠脉事件,因此患者术后需要长期服用抗血小板药物来降低此风险。

3.支架破裂或错位:虽然不常见,但支架在放置过程中或术后可能会发生机械故障,如破裂或移位,这可能影响血流并导致并发症。

4.出血并发症:由于术后需要服用抗凝和抗血小板药物,可能增加出血风险,包括胃肠道出血和脑出血等严重情况。

5.过敏反应:少数患者可能对支架材料(如镍或铬)或术中使用的对比剂产生过敏反应。这种过敏反应可表现为轻度皮疹到严重过敏性休克。

6.术中并发症:在支架植入过程中可能发生冠状动脉夹层、穿孔或急性闭塞等意外,尽管这些并发症较为少见但仍需及时处理。

心梗病患在接受支架置入术后可能面临再狭窄、血栓形成及其他机械性和药理性并发症。术后需遵循医嘱进行抗血小板治疗,并定期随访以监测和管理潜在风险。

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