冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)这是最常见的导致单侧扁桃体疼痛的原因,通常由细菌或病毒感染引起,包括溶血性链球菌和腺病毒等。(2)症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热及扁桃体红肿,可能伴有白色分泌物。(3)通过局部检查可以看到扁桃体明显充血,有时表面覆盖黄白分泌物。
(1)慢性炎症病程较长,患者可表现为反复咽部不适,并且疼痛程度轻重不一。(2)诱发因素包括长期的感染刺激、免疫力下降,以及邻近组织的病变,如鼻窦炎等。(3)在慢性阶段,疼痛一般较轻,但偶尔会出现急性加重期,引发单侧疼痛。
(1)这种情况属于急性扁桃体炎的并发症之一,是细菌感染扩散至扁桃体周围组织导致的化脓性病变。(2)典型表现是单侧剧烈疼痛,吞咽困难显著,可伴随张口困难以及声音改变。(3)检查显示患侧扁桃体隆起,周围组织水肿明显,有时能触摸到波动性肿块。
(1)如疱疹病毒或EB病毒感染,可能引发单侧扁桃体疼痛,同时伴有发热、全身乏力和淋巴结肿大。(2)检查可能发现扁桃体表面有小疱疹或糜烂。(3)此类感染多为自限性疾病,一般需对症处理。
(1)进食过硬或边缘锋利的食物,例如鱼刺或坚硬的零食,可能划伤扁桃体表面,导致局部疼痛和损伤。(2)疼痛通常发生突然,可定位于单侧。(3)对于此类原因,没有感染的情况下疼痛通常较轻,并逐渐减轻。
(1)如咽喉部异物、邻近器官疾病(例如牙龈炎或牙周炎)、特殊病原体感染(如真菌感染)等,也可能引起单侧扁桃体疼痛。(2)既往手术史或结构异常也可能成为诱因。左侧扁桃体疼痛需要结合病史、检查结果和实验室检测来明确诊断,应特别注意是否伴有发热、体温变化、吞咽困难等症状。如果疼痛持续时间较长或症状加重,需要及时就医以排除严重的感染或并发症。
