心脏停止跳动时应如何处理

2026-06-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏骤停时,立即启动心肺复苏并使用自动体外除颤器是挽救生命的关键步骤。首段结论涵盖:识别心脏骤停、启动应急系统、进行胸外按压、开放气道人工呼吸、使用除颤器、持续复苏至专业救援到达。

1.识别心脏骤停

当发现有人突然倒地且无反应时,应轻拍患者双肩并大声呼唤,同时观察胸部是否有起伏。若患者无呼吸或仅有濒死喘息(如喘息样呼吸),且对刺激无反应,则判定为心脏骤停。时间因素至关重要,大脑缺氧超过4分钟即可导致不可逆损伤,因此必须在10秒内完成判断。

2.启动应急系统

立即呼叫当地急救电话(如120),并明确告知位置和患者状况。若现场有其他人,应指派一人拨打急救电话并寻找自动体外除颤器,另一人立即开始心肺复苏。无人协助时,应先拨打急救电话并开启免提,随后立即进行心肺复苏。

3.胸外按压

将患者平放于硬质平面上,跪于一侧,双手交叠置于患者胸骨中下段(两乳头连线中点)。按压深度需达到5至6厘米,频率为每分钟100至120次,每次按压后确保胸廓完全回弹。按压过程中尽量减少中断,中断时间不应超过10秒。持续按压至除颤器或专业人员到达。

4.开放气道与人工呼吸

每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。开放气道时采用仰头抬颏法:一手压前额,另一手抬下颌,使气道畅通。捏住患者鼻翼,口对口吹气1秒,观察到胸廓隆起即为有效。若无法进行人工呼吸,可仅持续胸外按压,但应优先尝试。

5.使用自动体外除颤器

除颤器到达后立即开机,按照语音提示操作。将电极片贴于患者右锁骨下和左乳头外侧,确保皮肤干燥无毛发。分析心律时,确保无人接触患者。若提示需电击,按下放电按钮后立即继续胸外按压;若无需电击,则直接恢复按压。除颤器每2分钟自动分析一次。

6.持续复苏

心肺复苏应持续进行,直至患者恢复自主呼吸或专业医疗人员接手。若患者出现肢体活动或正常呼吸,可停止按压并观察,但需保持气道开放。转运过程中应不间断按压,避免因移动导致中断。心脏骤停的黄金救援时间为4分钟,及时的心肺复苏可使生存率提高2至3倍。日常生活中,应定期学习急救技能,确保设备和药品可用。在公共场所发现心脏骤停时,切勿犹豫,立即行动能为患者争取宝贵生机。

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