唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心率是指心脏每分钟跳动的次数,主要通过电生理信号产生并记录,可以通过听诊器或心电图测量;而脉搏是由于心脏将血液泵入动脉后,引起血管壁有规律的扩张和收缩现象,常在表浅动脉如桡动脉处触摸到。正常情况下,一次心跳会引发一次脉搏,因此两者数值相同。但某些疾病导致的“脉搏短绌”现象,会使得脉搏少于心率。
健康成人的静息心率通常为每分钟60-100次,而脉搏频率通常与之接近。在婴幼儿以及青少年中,由于新陈代谢较快,心率和脉搏会更高一些,可能达到每分钟120-160次。运动、情绪波动、体温变化及药物使用等因素也会导致心率和脉搏的短期波动。
(1)心率:可通过心电图直接记录心脏电活动,或者用听诊器听取心音来判断心跳频率。部分智能手环和手表也能利用光电信号监测心率。(2)脉搏:最常见的方法是在腕部桡动脉处用指腹轻触计算一分钟内脉搏波次数,也可以在颈部颈动脉、肘部肱动脉等位置感受到脉搏。
(1)脉搏短绌:发生在房颤等异常心律时,心率过快且不规则,导致部分心跳未能有效推动血液流动,从而无法形成明显的脉搏波。此时脉搏计数低于实际心率。(2)周围循环障碍:如休克、大出血、严重脱水等,会造成外周血管灌注不足,即便心率正常,脉搏也可能弱而难以触及。(3)测量误差:心率和脉搏的测量方式不同,如果操作不当或时间不足,容易出现统计偏差。心率与脉搏虽然密切相关,但并非完全等同。注意心率与脉搏的测量、分析和对比,有助于发现潜在的心血管问题。任何不明原因的心率异常或脉搏不齐,都需要及时就医检查,以明确病因并接受治疗。
