唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
根据国际和国内医学标准,正常成人的收缩压应低于120毫米汞柱,舒张压应低于80毫米汞柱。如果收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,则可初步判断为高血压。但为了提高准确性,应进行多次测量并结合动态血压监测结果。
一次血压偏高并不能确诊高血压。诊断需满足以下条件之一:(1)在非同一天的三次门诊测量中,血压均高于140/90毫米汞柱;(2)动态血压监测结果显示昼夜平均血压超过135/85毫米汞柱;(3)家庭自测血压长期高于135/85毫米汞柱。若有明确心脑血管疾病史或靶器官损害,也可能降低诊断门槛。
部分患者无明显主观感觉,但部分人可表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、易疲劳等。一些重度高血压患者可能出现胸闷、视力模糊、记忆力下降甚至恶性高血压的相关症状,如剧烈头痛、恶心呕吐和抽搐。
评估高血压时需要结合风险因素。常见因素包括:(1)年龄增长,45岁以上人群高发;(2)男性高血压发病率较女性更高,尤其在55岁前;(3)遗传倾向,直系亲属有高血压病史者风险增加;(4)不健康的生活方式,如高盐饮食、体力活动少及吸烟酗酒;(5)合并慢性病,如糖尿病、高脂血症或肥胖。高血压是一个系统性、慢性的疾病,确诊后须规律管理。即使无症状,不治疗也会对器官及功能造成不可逆的损害。建议关注血压变化,定期体检,早发现早干预,避免发展为严重的心脑血管疾病。
