郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗的过程包括前期评估与准备、制定治疗计划、模拟定位及靶区确定、实际治疗实施、期间监测与调整、治疗后的随访。
放疗开始前，患者需要接受全面的医学检查，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）和实验室检测。这些检查用于明确肿瘤的大小、位置、周围结构关系以及患者的健康状况。医生会根据检查结果决定是否适合进行放疗，以及选择哪种放疗技术。
在确定放疗适用后，肿瘤科医师和物理师将共同制定个体化的治疗方案。主要内容包括：照射剂量、照射范围与频率等。不同类型的癌症和不同阶段的病情可能需要采用不同的剂量分割方案。通常每日照射一次，每周五次，总疗程可能持续数周至两个月不等。
为确保放疗精准性，需要进行模拟定位，这通常使用专门的放疗模拟机完成，通过CT或MRI图像对肿瘤和重要器官的空间位置进行精确标记。技师会帮助患者摆好特定体位，并固定身体以减少治疗中因移动导致的误差。随后，医生通过影像软件勾画肿瘤区域（即靶区）和正常组织，以便最大限度保护正常组织。
治疗阶段，患者按照医嘱按时到放疗中心进行照射治疗。每次治疗时间通常只有几分钟，但加上准备工作，一般需用10~30分钟。治疗过程中，患者需保持静止，机器自动运行并完成预定辐射剂量的释放，过程中无痛感。治疗结束后即可离开，无需住院。
整个疗程内，医生会定期复查影像资料，监测肿瘤的变化情况以及患者的身体反应。如果发现靶区有缩小或转移等情况，可能需要调整放疗计划。同时，医护人员会密切关注患者是否出现副作用，如皮肤红肿、乏力或其他不适，并给予相应处理。
放疗结束后，患者需定期随访，通常每3~6个月一次。随访内容包括影像学检查、血液指标监测等，以评估放疗效果和监控是否有复发或远处转移。同时，医生会指导患者如何护理放疗后可能出现的长期反应，比如骨髓抑制、纤维化等。
放疗虽是有效的肿瘤治疗手段，但其过程需要严格遵守规范，以确保效果并减少副作用。患者应按医嘱完成所有步骤，在治疗期间和治疗后积极配合医护人员的建议。