王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃黏膜损伤是消化道出血的常见原因之一,可由胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变等引起。胃溃疡和十二指肠溃疡是由胃酸侵蚀胃壁或小肠上部壁而导致的病变,这些病变可能引发出血。
其他原因还包括胃癌或食管静脉曲张。胃癌可以导致慢性或急性出血,表现为贫血或呕血。而食管静脉曲张则常见于肝硬化患者,它们破裂时可引发大量出血,危及生命。
消化道出血的主要症状是呕血和黑便。呕血指的是从口腔排出含有血液的物质,通常呈现咖啡色或鲜红色。黑便则是由于血液在肠道中经过消化后形成的一种柏油样大便。
除此之外,患者可能会感到头晕、心悸甚至出现休克症状,尤其是在出血量较大的情况下。
内窥镜检查是诊断消化道出血最直接的方法,可以直观地观察胃黏膜的状况,并确定出血点的位置。
实验室检查包括血常规检查以评估贫血程度,以及肝功能检查以识别潜在肝脏疾病。
胃肠道影像学检查如CT扫描或MRI可用于辅助诊断复杂病例,提供更完整的解剖信息。
治疗的首要目标是止血和稳定病情。在内窥镜下,医生可以通过电凝、注射药物或机械夹闭的方法实现止血。
药物治疗包括使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,保护胃黏膜,以及抗生素治疗幽门螺杆菌感染。
对于严重出血或无法用内窥镜止血的患者,可能需要外科手术干预。
未经处理的消化道出血可能导致严重的健康问题,如失血性休克、脑缺氧损伤和多器官功能衰竭。
早期诊断和治疗通常能够改善预后,但因为病因各异,长期管理和定期随访仍然是必要的。
鉴于消化道出血的潜在严重性,任何出现相关症状的患者均应前往医院接受专业评估和治疗,以避免危及生命的并发症。
