如何标记肺结节的位置

2025-01-04
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:标记肺结节的位置需要依赖影像学检查,例如胸部X光片或胸部CT扫描,结合解剖分区方法进行精确定位。在影像学报告中会按照肺叶划分、结节所在的具体区域以及结节相对于解剖结构的关系来描述。

1.以肺叶为基础:人的肺部被分为左右两个肺叶,每个肺叶又进一步细分为多个肺段。右肺包含上叶、中叶和下叶;左肺分为上叶和下叶。如果发现了肺结节,首先需要确定它位于哪一侧肺叶。例如,“右上叶”表示右肺的上叶。

2.按照肺段细分定位:每个肺叶由更小的肺段组成,共有10个解剖学上明确的肺段(部分人可能存在变异)。通过识别结节所在的具体肺段,可以更精确地标注位置。例如,右上叶分为尖段、后段和前段,如果结节位于右上叶前段,则可标记为“右上叶前段”。

3.与解剖结构的关系:除了肺叶和肺段的定位,还可以结合周围解剖结构描述结节位置。例如,靠近胸膜表面时称为“周边型结节”,靠近肺门时称为“中心型结节”,如果位于支气管附近则可描述为“接近支气管结节”。

4.使用坐标系统:在CT影像中,有时采用标准化三维坐标系统,即横断面(水平)、矢状面(垂直)和冠状面(前后)来精确测量结节的空间位置。影像学医生会用毫米值标出结节距离某些基准点的具体数值。

5.补充特征描述:除了位置,还需记录结节的大小(通常以毫米为单位)、边缘形态(光滑或毛刺状)、密度(实性、亚实性或磨玻璃样)等其他信息。这些特征对于判断结节的性质非常重要。

肺结节的准确标记对后续诊断和治疗具有指导意义。临床医师和影像科医生需根据患者病情综合分析,避免漏诊或误诊。

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