输尿管纤维化后是否仍可以做输尿管吻合术

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管纤维化后通常仍可以做输尿管吻合术,但具体是否适合需要视纤维化的程度、病变部位、患者的身体状况等因素决定。

1.输尿管纤维化是一种因炎症、感染、手术损伤或肿瘤等因素导致的输尿管组织硬化和狭窄,可能引起尿液排出受阻。如果未及时处理,可能导致肾积水、肾功能下降甚至肾衰竭。

2.输尿管吻合术是治疗输尿管狭窄最常用的方法之一,其基本原理是将病变段切除后重新连接两端输尿管。此方法对于短段纤维化效果较好,但长段纤维化可能需要其他外科方案,如输尿管替代术或膀胱瓣成形术。

3.手术的可行性取决于纤维化的范围和周边组织的状态。如果纤维化波及较广或周围组织粘连严重,可能增加手术难度和并发症风险。患者的全身健康状况和肾功能也是考虑的重要因素。

4.在术前评估时,通常会进行影像学检查(如CT静脉尿路造影)和肾功能评估,以确定纤维化的长度与位置,并了解术后恢复潜力。

如果确诊适合输尿管吻合术,应选择经验丰富的泌尿外科医生进行精准手术,同时关注术后护理以降低再次狭窄的风险。

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