张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
在超声检查中寻找输尿管和肾门结石,可以参考以下几点:
1.解剖定位:输尿管从肾盂出发,向下经过腹膜后间隙,再进入膀胱。在超声检查时,需要依次扫描肾门区域、输尿管上段、中段和入盆腔后的下段。
2.影像特征:结石通常在超声图像上表现为高回声(即亮点)结构,并伴有后方声影。这种声影是由于结石阻挡声波,导致后方出现暗区。
3.动态检查:可以通过改变患者体位来帮助识别结石的位置。例如,通过侧卧位或俯卧位,有助于将移动的结石与肾内回音较强的其他结构区分开来。
4.测量尺寸:精确测量结石的尺寸对于治疗方案的选择至关重要。一般来说,尺寸超过5毫米的结石可能需要进一步治疗。
5.血流信号:利用彩色多普勒超声检测结石周围是否存在血流信号,这有助于评估结石对局部组织的压迫情况。
虽然超声检查可以发现大多数结石,但对于小而透明的结石,其敏感性可能有限。肥胖患者或肠道气体过多的情况下,超声成像质量也可能受影响,从而影响结石的可视化。结合临床症状和其他影像学检查,如CT扫描,可以提高诊断的准确性。