张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管上段或中段结石较大:当结石直径超过1厘米且无法通过体外冲击波碎石术(ESWL)或内镜操作进行有效处理时,腹腔镜手术成为一种选择。
2.复杂性结石:多发结石、鹿角形结石或伴有感染性结石,这些情况通常需要更加直接和彻底的手术干预。
3.输尿管狭窄伴随结石:若患者的输尿管存在解剖学狭窄,同时合并结石,腹腔镜手术可以在同时解决狭窄和结石问题。
4.其他治疗失败:如药物治疗、体外冲击波碎石术或内镜下碎石术均未能成功清除结石时,腹腔镜手术作为后备方案,可以提高成功率。
5.解剖特殊情况:例如马蹄肾患者,由于其特殊的解剖结构,传统的治疗方法可能效果不佳,此时腹腔镜手术具有相对优势。
腹腔镜输尿管切开取石术是一种微创手术,相较于开放手术,具有术后恢复快、疼痛少、住院时间短等优势。手术风险仍需谨慎评估,尤其对于有严重心肺疾病或凝血功能障碍的患者,应慎重考虑手术适应症。
