怎么治疗混合性高脂血症

2024-11-21
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:混合性高脂血症的治疗包括生活方式改变和药物治疗,旨在降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,从而减少心血管疾病的风险。

1.生活方式改变:

饮食调整:建议采用低饱和脂肪、低胆固醇,高纤维饮食。多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉,减少红肉和加工食品的摄入。

体重管理:超重或肥胖患者需要减重,通过减少卡路里摄入和增加身体活动来实现。

运动:每周至少进行150分钟中等强度运动,如快走、骑自行车或游泳,有助于提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平,降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇及甘油三酯水平。

戒烟限酒:吸烟会降低HDL水平,增加心血管疾病风险。过量饮酒也会增加甘油三酯水平。

2.药物治疗:

他汀类药物:主要用于降低LDL胆固醇,同时也有一定降低甘油三酯的作用。常见药物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

贝特类药物:主要用于降低甘油三酯和升高HDL胆固醇,如非诺贝特和吉非罗齐。

烟酸:能有效降低甘油三酯和LDL,同时升高HDL,但需注意副作用,如皮肤潮红和肝功能异常。

ω-3脂肪酸:高纯度鱼油可以有效降低甘油三酯水平,但对胆固醇的影响较小。

治疗过程中应定期监测血脂水平,评估治疗效果和调整方案。遵医嘱进行治疗,不擅自停药或更改剂量。保持健康生活方式和规律服药是治疗成功的重要保障。

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