沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:严格控制血糖是防止糖尿病肾病恶化的关键因素。目标是将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,但具体目标需根据患者个体情况进行调整。
2.血压管理:高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素之一。建议将血压控制在140/90mmHg以下,对于某些高风险患者,可能需要更严格的控制目标,如130/80mmHg以下。
3.药物治疗:
ACE抑制剂或ARB类药物:这些药物有助于降低血压,并具有肾脏保护作用,推荐用于已有蛋白尿的糖尿病患者。
SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂:这些新型药物不仅可以帮助控制血糖,还能减少蛋白尿和延缓肾功能减退。
4.生活方式的改变:健康的饮食习惯和规律的锻炼对糖尿病肾病的管理至关重要。低盐、低蛋白饮食可以减少肾脏负担,每天应保持适量的运动,如每周150分钟的中等强度有氧运动。
糖尿病肾病的治疗需要长期坚持,通过控制血糖、管理血压、合理使用药物和养成健康的生活方式,可以有效地延缓疾病进展。
