刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义:肺非典型腺瘤样增生是一种在肺部小气道和肺泡内衬细胞发生异常增生的病变。这些细胞显示出一定程度的不典型性,但尚未达到癌症的程度。
2.病理特征:
AAH通常直径小于5毫米。
显示出细胞核的轻微至中度不规则性。
细胞排列较为紧密,但没有明显侵犯周围组织。
3.与肺腺癌的关系:
约有20%-30%的AAH病例可能会进展为微浸润腺癌。
在一些研究中,发现50%以上的肺腺癌标本中存在AAH区域,这提示AAH可能是部分肺腺癌的前驱病变。
4.诊断:
通过高分辨率CT扫描可以检测到肺部小结节,但具体确诊需要进行组织病理学检查。
组织活检和免疫组化染色常用于确诊,以鉴别AAH与其他良性或恶性病变。
5.治疗与随访:
对于确诊为AAH的患者,通常建议定期随访,通过影像学检查监测病变是否有变化。
若结节显示出增长或形态学变化,应考虑进一步的诊断或治疗措施,包括外科切除和病理学评估。
虽然肺非典型腺瘤样增生本身不是癌症,但由于其可能转化为肺腺癌,必须对其进行严密监控和评估。定期复查是非常重要的,尤其是在风险较高的人群中。