心梗血管堵塞达90%时为何不选择放置支架

病情分析：在心梗血管堵塞90%的情况下，不一定总是选择放置支架的原因与多种因素有关，这些因素可能包括患者的整体健康状况、具体的解剖位置、病变的复杂性，以及其他疾病和风险。

1.血管解剖位置：不同血管的位置对心肌供血的重要性不同。在某些情况下，虽然堵塞严重，但通过其他途径可以获得足够的血液供应，因此不需要放置支架。

2.病变的性质：如果堵塞区域为极长或涉及多个病变，支架放置可能无法有效改善血流。对于某些复杂病变，可能会选择其他治疗方法，如冠状动脉搭桥手术。

3.整体健康状况：患者的年龄、身体机能以及是否患有其他疾病，如糖尿病、高血压等，也会影响治疗决定。如果患者身体状况较差，手术风险高，可能会更倾向于药物治疗。

4.风险评估：放置支架并非没有风险，包括术后再狭窄、支架内血栓形成等。需要综合考虑收益与风险后决定是否进行此类介入治疗。

5.治疗效果：药物治疗、生活方式的改变在某些情况下也能够有效控制症状并改善预后，而无需立即进行侵入性手术。

由此可见，治疗方案的选择是一个复杂的过程，需根据个体具体情况进行综合判断。在对于心梗血管严重堵塞的处理上，医生会全面评估各种因素，以制定最适合的治疗策略。