杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
急性期止痛:使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可以有效缓解急性痛风发作时的剧烈疼痛,需在医生指导下用药。
秋水仙碱:适用于急性痛风发作的早期,可有效减少炎症反应,但可能带来胃肠道不适等副作用。
激素类药物:针对无法耐受上述两类药物的人群,短期使用低剂量糖皮质激素也能有效控制症状。
降尿酸治疗:长期通过别嘌呤醇或非布司他降低血尿酸水平,有助于预防痛风复发,但不能在急性发作期启动。
缓解抽筋:补充钙镁片或应用含钙、镁成分的药物能够改善肌肉痉挛,建议先检测电解质水平,以便精准补充。
2.饮食管理
控制嘌呤摄入:避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓汤及酵母制品;多选择低嘌呤食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果。
限制酒精:酒精特别是啤酒和烈性酒会显著升高血尿酸浓度,应严格限制或完全戒除。
补充水分:每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于促进尿酸排泄,预防尿酸结晶积聚。
限盐限糖:过多的盐和糖摄入可能加重代谢负担,因此要注意饮食清淡。
3.生活方式调整
适当运动:避免剧烈活动,但应进行适度的低强度运动,如散步、游泳等,有助于改善全身代谢。
规律作息:睡眠不足会引起机体代谢紊乱,不利于尿酸的平衡调节。
保暖护脚:寒冷环境可能诱发痛风发作,应注意患处保暖,同时避免穿过紧的鞋子。
控制体重:肥胖与痛风密切相关,通过合理的饮食和运动逐步降低体重能够帮助减少尿酸堆积。
对于老年人群,痛风的反复发作可能影响日常生活,应定期监测血尿酸水平,并根据情况调整治疗方案。若发生严重的持续疼痛、关节变形或肾功能异常,应立即就医。