管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:对于症状较轻或不适宜手术的尿毒症患者,保守治疗是优先考虑的方式。常用的方法包括使用抗生素控制感染、应用解痉药物缓解疼痛等。由于尿毒症患者肾功能受损,用药时须特别注意药物的代谢途径和剂量调整,以避免加重肾脏负担。
2.手术治疗:在症状严重、保守治疗无效或存在胆囊穿孔风险时,可能需要手术干预。常见手术方式为胆囊切除术。由于尿毒症患者的全身情况较差,对麻醉和手术耐受性低,因此手术前需进行全面评估。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快,逐渐成为首选。但术后仍需密切监测肾功能及电解质平衡。
3.透析辅助:对于接受透析治疗的尿毒症患者,透析可在某种程度上帮助清除体内毒素,减轻炎症反应。合理安排透析时间,确保术前术后的稳定性非常重要。
尿毒症患者在治疗胆囊炎时,需要综合考虑病情严重程度、全身健康状况以及肾功能状况,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。