沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.早期诊断与分期评估:通过影像学检查(如胸部CT、PET-CT)以及病理学检查明确肿瘤的分期和分型,获取详细的病灶信息,以制定合适的治疗计划。
2.手术治疗:对于早期局限性肺腺癌,手术切除是首选的治疗方法,包括全肺叶切除、部分肺叶切除或楔形切除等。术后可能需进行辅助化疗以减少复发风险。
3.化疗与放疗:中晚期肺腺癌患者通常需要化疗和/或放疗,尤其是当无法进行手术时。化疗药物如铂类联合紫杉醇或培美曲塞等;放疗能帮助缩小肿瘤大小,提高生活质量。
4.靶向治疗:在具备EGFR突变、ALK重排等特定基因改变的患者中,靶向治疗可显著提高疗效。常用药物包括厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等。
5.免疫治疗:如PD-1或PD-L1抑制剂,对于某些晚期患者可延长生存期,但需考虑副作用和适应症。
6.白肺管理:白肺是指由于感染、炎症或其他因素导致的广泛性肺实质浸润。此时,支持疗法至关重要,如氧疗、抗生素治疗(若合并感染),以及糖皮质激素治疗(控制炎症)。
制定个体化治疗方案时需与多个专科医生紧密合作,并根据疗效和反应及时调整策略。平时注意监测病情变化,保持良好生活习惯,避免烟雾和污染物接触,有助于改善预后。