为何前列腺癌手术后仍会出现尿失禁

2025-07-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌手术后出现尿失禁是由于手术对控制排尿的结构造成了影响。尿失禁的发生主要与手术过程中可能损伤到的周围组织和神经相关。

1.前列腺位置:前列腺位于膀胱下方,紧邻尿道。手术中,需要切除前列腺并重新连接膀胱和尿道,这可能会影响尿控功能。

2.括约肌损伤:前列腺周围有两个重要的括约肌负责控制尿液流出。手术中,无论采用何种方式,都可能对这些肌肉造成一定程度的损伤或干扰,导致尿控能力下降。

3.神经损伤:负责控制尿道括约肌的神经可能在手术中受到影响,尤其在全前列腺切除术中,这些神经较为脆弱且难以避免地会受到牵连,从而影响尿控。

4.手术方式差异:不同的手术方式,如开放性手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术,对尿控的影响程度可能不同。相对来说,微创手术可能对周围组织的影响更小,但仍存在风险。

5.康复过程:术后康复期间,骨盆底肌肉及神经需要时间恢复。有些患者在数周到数月内可能逐渐改善,而另一些患者则可能出现长期尿失禁。

尿失禁在前列腺癌手术后的康复期内较为常见。通过物理治疗加强骨盆底肌群的锻炼,以及根据医生的指导进行相应的康复训练,可以帮助许多患者改善症状。

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