醒来时头晕，这是高血压的症状吗

醒来时头晕可能是高血压的表现之一，但并非特异性症状，不能仅凭此判断患有高血压。血压在清晨会出现生理性升高，若同时伴有头痛、颈项僵硬或视物模糊，需警惕血压异常，应通过规范测量确认。

醒来时头晕与高血压的关系

1、血压晨峰现象：人体血压在清晨6时至10时通常呈上升趋势，收缩压可比夜间平均水平升高10至20毫米汞柱。这一生理波动在高血压患者中可能更为明显，从而诱发头晕、头痛等不适。

2、头晕的非特异性：头晕可由多种原因引起，包括良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、贫血、睡眠呼吸暂停综合征及低血糖等。仅凭头晕这一表现，无法将高血压与其他病因区分开来。

3、伴随症状的提示意义：若头晕同时出现后枕部胀痛、颈部僵硬、面色潮红或视物模糊，高血压的可能性相对增加；若头晕与体位改变密切相关，持续数秒至数十秒，则更倾向耳石症等前庭源性病因。

4、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，方可诊断高血压。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱。

5、流行病学数据：据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数达2.45亿。高血压知晓率仅为51.6%，意味着近半数患者并不知晓自身患病。

6、规范测量方法：清晨醒来后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量血压，坐位休息5分钟后进行，同一侧上肢连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。若连续多日家庭血压监测结果异常，应携带记录至心血管内科就诊。

7、需要排除的其他情况：夜间睡眠呼吸暂停可导致晨起头晕与血压升高并存，若存在打鼾、夜间憋醒或白天嗜睡，需进行睡眠监测。此外，起床过猛引起的体位性低血压也可导致头晕，测量卧位与立位血压有助于鉴别。

清晨头晕与血压异常之间存在关联，但确诊需依据规范血压测量。单次头晕不构成高血压诊断依据，也不应自行调整降压方案。若头晕反复出现或伴有神经系统症状，应及时就医评估。

常见问题

是。清晨醒后1小时内、排尿后、服药前测量血压，连续记录7天，可为医生提供诊断依据。

会。耳石症、颈椎病、睡眠呼吸暂停及低血糖等均可导致晨起头晕，血压正常不能排除这些病因。

否。不应自行调整用药。应记录血压并就诊，由医生根据24小时血压波动特征决定是否调整方案。

若伴有剧烈头痛、言语不清、一侧肢体无力或视物成双，需立即就医，排除脑血管急症。

连续7天，每天早晚各测量2次，去除第1天数据，取后6天平均值。家庭血压≥135/85毫米汞柱需就诊确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.