王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估和诊断:通过影像学检查如CT或MRI扫描,结合病史和体格检查,明确肿瘤的位置和性质,以及梗阻的程度。
2.营养支持和液体管理:由于部分肠梗阻会影响营养吸收和水电解质平衡,通常需要通过静脉注射提供必要的营养支持和维持液体及电解质的平衡。这有助于改善患者的总体状态,并为后续治疗做好准备。
3.药物治疗:使用促动力药物以促进肠道蠕动,帮助缓解不完全梗阻的症状。同时,应用止痛药物来减轻疼痛,但需要谨慎,以免加重肠梗阻。根据具体情况,还可能需要使用抗炎药物或激素类药物。
4.肠内支架置入术:在某些情况下,可以通过内镜技术放置肠内支架,以扩张狭窄的肠段,恢复部分或全部肠内容物的通过能力。
5.手术干预:当上述措施无效或者出现急性加重症状时,可能需要通过手术切除肿瘤或进行造口术以解除梗阻。手术类型和复杂程度取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体健康状态。
原则上,应尽量避免延误不完全肠梗阻的治疗,以防止进展为完全性肠梗阻和肠坏死等更严重的并发症。选择合适的处理方案时,应综合考虑患者的个体情况和肿瘤的特点。